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肋骨骨折的臨床檢查方法

2014-02-23 19:54:04      家庭醫(yī)生在線

專家表示,引發(fā)肋骨骨折的原因一般是外來暴力。直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。肋骨骨折一般都是外界暴力所導致,了解是何種暴力,受傷部位對肋骨骨折的治療是有幫助的,還有就是要清楚地根據(jù)癥狀來判斷。那么還有哪些方法可以用來檢查診斷肋骨骨折呢?

肋骨骨折的檢查:

一、一般檢查

1、局部檢查

①因合并胸壁挫傷,局部多有腫脹及皮下淤血;②明顯壓痛點往往就是肋骨骨折處,有時可捫及骨折斷端或摩擦感。

③用手前后擠壓胸壁、骨折處劇痛,即擠壓試驗陽性。

④多肋多處骨折可見傷處胸壁塌陷及反常呼吸運動,患者常發(fā)紺、呼吸急迫、脈快、血壓低、甚至休克。

⑤合并氣胸、血胸時,有相應的臨床表現(xiàn)。

2、全身檢查

當?shù)谝焕呋虻诙吖钦酆喜㈡i骨骨折,應密切注意有無胸腔重要臟器傷,對第1l肋及12肋骨折的病人,要注意腹腔內或腹膜后臟器傷,特別是肝、脾、腎破裂和腹膜后血腫,因此遇上述肋骨骨折時,應做全身系統(tǒng)檢查,不可忽視。

二、輔助檢查

1、實驗室檢查

動脈血氣分析對了解病情的嚴重程度有幫助,對病人的呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測及決定治療方針均有重要的參考價值。

2、X線檢查

X線檢查不但可觀察骨折情況,而且可了解胸內臟器有無并發(fā)癥(如氣胸、血胸、肺損傷、顯示主動脈破裂的縱隔增寬、創(chuàng)傷性膈疝等)。X線檢查可重復進行,以排除延遲性血胸、氣胸、肺不張及肺炎。如果肋骨骨折無明顯移位,或肋骨骨折位于與軟骨交界處,在X線上不易看出骨折線,但在3~6周的胸X線片上,可看到骨折處的骨痂形成陰影。對肋骨骨折可作出明確診斷,同時發(fā)現(xiàn)合并的血氣胸,尤其是深曝光片對骨折的顯示有利。

3、CT

CT掃描對肺挫傷的存在和嚴重程度及范圍大小有特殊診斷價值,常發(fā)現(xiàn)肺內血腫和非挫裂傷。

(責任編輯:陳立榮 )

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