強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的脊柱疾病，強(qiáng)直性脊柱炎的患者會有晨僵、 打噴嚏 、蛋白尿、 低熱 、骶髂關(guān)節(jié)疼痛、 高熱 、骨膜炎 、骨質(zhì)疏松等癥狀，患者會對此感到很痛苦的，對這樣的疾病也會感到很害怕，其實(shí)沒我們不必懼怕這個病的，這病是有治療的方法的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較常見的癥狀，患上強(qiáng)直性脊柱炎會時時刻刻的影響我們的身體健康，在臨床上強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)是非常多，常見的就是腰酸背痛，嚴(yán)重的還可能會導(dǎo)致生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生。

僵直性脊柱炎是否會影響懷孕

一、女性強(qiáng)直性脊柱炎患者最好停藥半年以上再決定生育

研究表明，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的有些藥物對性腺有一定影響，但均是可逆的。但從優(yōu)生優(yōu)育的角度來說，在準(zhǔn)備生育前半年或者更久時間就應(yīng)停藥，如此才不影響生育質(zhì)量。

二、女性強(qiáng)直性脊柱炎患者孕期用藥治療需謹(jǐn)慎

強(qiáng)直性脊柱炎患者能否生育呢？不少患者想著藥物會孩子有影響寧愿自己忍痛也不愿服用藥物，專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療，這不僅可以對病情起到控制作用，還可以懷孕后期促進(jìn)胎兒肺成熟。但要注意的是非甾體類抗炎藥可能提高流產(chǎn)率，影響胎兒肺發(fā)育；而有些藥物也可以導(dǎo)致胎兒畸形，因此患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

三、強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量采用剖腹產(chǎn)

雖然大部分患者可以選擇順產(chǎn)的，但是目前產(chǎn)科醫(yī)生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖腹產(chǎn)。如果患者髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直時，不能夠正常分娩時，一定要選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行，萬不可選擇正常順產(chǎn)。有些偏遠(yuǎn)地區(qū)認(rèn)為順產(chǎn)的嬰兒聰明，從而拒絕剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而導(dǎo)致一尸兩命的慘痛經(jīng)歷，這種情況大家千萬要高度重視起來。

僵直性脊柱炎怎樣治療

藥物治療

（1）非類固醇抗炎藥物（NSAID）：

目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的主要藥物仍是NSAID，無論是急性發(fā)病還是在慢性病程中，都可用，NSAID來改善脊柱或是外周關(guān)節(jié)疾病的癥狀，所有NSAID均可減緩疼痛（后背痛，骶髂關(guān)節(jié)痛，外周關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和間或出現(xiàn)的足跟痛）和僵硬感，尚未證實(shí)NSAID對骨性強(qiáng)直的進(jìn)展過程有何種影響，NSAID的主要問題仍是胃腸道副作用和腎臟損傷，需要研制副作用更小的新藥，有一項(xiàng)研究評估了塞來昔布對強(qiáng)直性脊柱炎的短期療效，在這項(xiàng)隨機(jī)的安慰劑對照研究中，246個活動期的強(qiáng)直性脊柱炎患者分別服用了安慰劑（n=76），塞來昔布（n=80）100mg，2次/d或酮洛芬（酮基布洛芬）（n=90）100mg，2次/d，6周后塞來昔布和酮洛芬組的疼痛和功能狀態(tài)改善均明顯優(yōu)于安慰劑組，塞來昔布組，略優(yōu)于酮洛芬組。

（2）糖皮質(zhì)激素：

口服皮質(zhì)激素在強(qiáng)直性脊柱炎的長期治療中毫無價值，因其副作用大，且不能阻止強(qiáng)直性脊柱炎的病程，頑固性肌腱端病和持續(xù)性滑膜炎可能對局部皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好，眼前色素膜炎，可以通過擴(kuò)瞳和以激素點(diǎn)眼得到較好控制，對難治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制劑治療，對外周關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療，同樣，對那些頑固性的骶髂關(guān)節(jié)痛患者，CT引導(dǎo)下的骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇激素技術(shù)上可行，在一項(xiàng)歷時6個月的開放性雙盲-安慰劑對照的研究中，10例有明確骶髂關(guān)節(jié)炎癥（其中有3例是雙側(cè)疼痛）參與了研究，強(qiáng)直性脊柱炎患者分為兩組，其中一組骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)注射1.5ml長效激素（相當(dāng)于62.5mg潑尼松），對照組注射同體積生理鹽水作為對照，分別由醫(yī)生和病人進(jìn)行雙盲評價（采用V強(qiáng)直性脊柱炎10cm記分法），結(jié)果表明，藥物起效時間是1～15天，其中8/13個患者在前3天內(nèi)起效，注射第一月后，85%的藥物組患者取得了良好的療效，第六個月，58%的患者骶髂關(guān)節(jié)癥狀仍保持緩解，疼痛指數(shù)下降了33%（P<0.05），該試驗(yàn)中，單足跳是臨床特點(diǎn)中長期改善最為明顯的，該研究表明，骶髂關(guān)節(jié)局部注射類固醇激素有良好耐受性和療效，與對照組相比，治療組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯改善，類似足跟痛樣的肌腱端病也可局部注射類固醇激素來進(jìn)行治療，近年來國內(nèi)也有一些類似的報道，對強(qiáng)直性脊柱炎患者有較好的療效。

（3）緩解病情藥物：

通常情況下，很少用緩解病情藥治療強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)NSAID治療不能滿意地控制病情，患者對NSAID耐受性較差，或者當(dāng)患者出現(xiàn)了如關(guān)節(jié)外癥狀等嚴(yán)重情況時，才考慮應(yīng)用緩解病情藥。

放射治療

因放射治療副作用較大，容易引起白細(xì)胞下降和放射病，故目前較少應(yīng)用，但應(yīng)用小劑量多次照射，對緩解癥狀和延緩畸形發(fā)生確有一定療效。

外科治療

已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形并達(dá)半年以上者，可根據(jù)具體情況手術(shù)治療：

①肌腱松解術(shù)：對關(guān)節(jié)尚能活動，畸形是由于關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮造成的患者，常用肌腱切斷術(shù)和肌腱延長術(shù)，必要時可再加用關(guān)節(jié)囊切除術(shù)及其他軟組織松解術(shù)。

②骨關(guān)節(jié)手術(shù)：對關(guān)節(jié)強(qiáng)直是畸形造成的患者，可施行下列手術(shù)：

A。切骨矯形術(shù)：在近關(guān)節(jié)處切骨，然后將肢體置于功能位，此項(xiàng)手術(shù)最多用于髖關(guān)節(jié)畸形，矯正駝背畸形，可用脊椎切骨術(shù)，于腰3與腰4部位進(jìn)行，手術(shù)先切斷切除部位的棘突，椎板和關(guān)節(jié)突，然后以手法將脊柱壓直，術(shù)后用接骨板內(nèi)固定棘突，或囑病人在石膏床上休息6～8周，有髖關(guān)節(jié)畸形者不宜采用脊椎切骨術(shù)。

B。關(guān)節(jié)融合術(shù)若關(guān)節(jié)強(qiáng)直不夠堅(jiān)固，并在活動時產(chǎn)生疼痛，或關(guān)節(jié)畸形不能用上述方法矯正時，可考慮采用關(guān)節(jié)融合術(shù)。

C。關(guān)節(jié)成形術(shù)：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)均發(fā)生強(qiáng)直時，應(yīng)行雙側(cè)或單側(cè)關(guān)節(jié)成形術(shù)，效果較為滿意的是不銹鋼帽成形術(shù)，另外，亦可考慮Batchelor假關(guān)節(jié)術(shù)。