平足（俗稱平足）習(xí)慣上是指足部正常的內(nèi)側(cè)縱弓的喪失。足部骨骼異常、足部肌肉異常、遺傳因素等因素都可以造成扁平足。此外，女性長期穿高跟鞋以及兒童穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩?，也可引起扁平足。扁平足主要是由于某些原因使足部形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損而造成足縱弓塌陷火彈性消失所引起的足痛，病發(fā)初期癥狀并不明顯，故應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷。

扁平足的病因

本病病因尚未闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發(fā)育性畸形，但連接距跟、距舟和舟楔關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的韌帶卻較正常者松弛，使足負(fù)重時(shí)跟骨在距骨下方發(fā)生內(nèi)旋，其前端向背側(cè)及外側(cè)移位，距骨則向跖側(cè)及內(nèi)側(cè)移位，導(dǎo)致松弛的跟舟跖側(cè)韌帶更加松弛不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶松弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。臨床上將本病的病因分為四類因素：

（1）遺傳因素；

（2）先天性足骨畸形；

（3）足部外傷或慢性勞損；

（4）足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣

平足癥 - 病理

根據(jù)軟組織的病理改變，分為易變性（flexible flatfoot）即姿態(tài)性平足癥；僵硬性（rigid flatfoot）即痙攣性平足癥。易變性平足癥，比較常見，軟組織雖然松弛，但仍保持一定彈性，負(fù)重時(shí)足扁平，除去承受重力，足可立即恢復(fù)正常，長期治療效果滿意。僵硬性平足癥多數(shù)由于骨聯(lián)合（包括軟骨性及纖維性聯(lián)合）所致，手法不易扳正。足跗關(guān)節(jié)間跖面突出，足弓消失，跟骨外翻，雙側(cè)跟腱呈八字形，距骨頭內(nèi)移，呈半脫位，距骨內(nèi)側(cè)突出，有時(shí)合并腓骨長、短肌及第3腓骨肌痙攣。嚴(yán)重的先天性平足癥，距骨極度下垂，縱軸幾乎與脛骨縱軸平行，足舟骨位于距骨頭上。足前部背伸，跟骰關(guān)節(jié)外側(cè)皮膚松弛，足外側(cè)形成皮膚皺褶。

先天性足骨畸與扁平足之間有何聯(lián)系？

扁平足是一種常見的足部疾病，主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶松弛或慢性勞損造成足弓塌陷或彈性消失而引起。

先天性足骨畸形，是指構(gòu)成足部整體結(jié)構(gòu)的骨骼發(fā)生異常，如舟狀骨位置和形態(tài)異常、跖骨先天性位置偏移、跟骨發(fā)育不全等。

足縱弓可分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓兩部分，內(nèi)側(cè)縱弓由跟骨、舟骨、距骨和內(nèi)側(cè)第1~3跖骨構(gòu)成。直立時(shí)，前支點(diǎn)為第1~3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓彈性好，適于跳躍和緩沖震蕩；外側(cè)縱弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨組成。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負(fù)重姿勢的維持有關(guān)。

因足部構(gòu)成具有一定結(jié)構(gòu)性，當(dāng)舟狀骨、跟骨、距骨等出現(xiàn)形態(tài)或位置異常時(shí)，便會(huì)影響整個(gè)足部結(jié)構(gòu)，同樣會(huì)對足側(cè)弓的組成及功能造成影響。足側(cè)弓結(jié)構(gòu)不穩(wěn)易出現(xiàn)塌陷，或使正常的彈性減弱或消失，可導(dǎo)致足側(cè)弓出現(xiàn)位置的降低或消失不見，進(jìn)而影響其正常生理功能，最終形成扁平足。