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關(guān)節(jié)炎的科學(xué)診斷方法 早期癥狀要留神

2014-01-20 09:36:01      家庭醫(yī)生在線

關(guān)節(jié)炎作為一種骨科疾病雖然很多人都有所耳聞,但是對(duì)于關(guān)節(jié)炎的診斷很多人都是一頭霧水,只了解關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)疼痛,但其實(shí)關(guān)節(jié)炎疼痛尤其特有的特點(diǎn),他同時(shí)會(huì)伴有發(fā)紅,腫脹,游走性疼痛等特點(diǎn),此外,懷疑自己有關(guān)節(jié)炎疾病的朋友們,要留意關(guān)節(jié)炎疾病的早期癥狀,給自己的健康提個(gè)醒。

關(guān)節(jié)炎的診斷方法要注意科學(xué)合理,怎么對(duì)關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)行診斷工作呢?診斷是所有的疾病患者都離不開的一種東西,是對(duì)疾病患者的負(fù)責(zé)表現(xiàn),也是醫(yī)學(xué)的需要。作為一種骨科疾病,關(guān)節(jié)炎也不例外。下面我們就一起來(lái)了解一下關(guān)節(jié)炎疾病好的診斷方法。

關(guān)節(jié)炎的診斷方法要注意科學(xué)合理

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性和血白細(xì)胞增多等??规湥规溓蚓苎兀┦侨梭w被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況,通常在1:800以上。當(dāng)然,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外,實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常:

(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高。血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可達(dá)90毫米/小時(shí)以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過(guò)后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。

(3)關(guān)節(jié)液檢查,常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

(4)類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)

(1)疼痛持續(xù)時(shí)間短,一般為12—72小時(shí),最長(zhǎng)也不過(guò)3周,而且多以大關(guān)節(jié)為主,如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

(2)游走性疼痛,即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn),另一關(guān)節(jié)又受到侵襲,發(fā)生疼痛。

(3)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。

(4)對(duì)稱性疼痛,病變可同時(shí)侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié),例如雙膝、雙肘關(guān)節(jié)可同時(shí)發(fā)生疼痛。

(5)疼痛的同時(shí),皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

(6)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生。

(7)疼痛消退后,不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形,關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝、踝肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

骨科專家溫馨提示:通過(guò)上文的介紹,相信大家已經(jīng)知道了關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該關(guān)注的早期癥狀,關(guān)節(jié)炎疾病患者都有什么早期癥狀表現(xiàn)呢?健康的身體是我們大家的期望。擁有了健康就擁有了一切。但是疾病卻不讓我們?nèi)缫?。關(guān)節(jié)炎就是其中一種。下面我們就一起來(lái)了解一下關(guān)節(jié)炎疾病患者的早期癥狀。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該關(guān)注的早期癥狀

關(guān)節(jié)炎的早期癥狀關(guān)節(jié)炎性病變有多種,均會(huì)不同程度地引起關(guān)節(jié)功能的障礙,且多數(shù)關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)、纏綿難愈,治療頗為棘手,因此,及時(shí)捕捉關(guān)節(jié)炎發(fā)生的信號(hào),做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,有利于防止病情的進(jìn)展,改善患者的預(yù)后。關(guān)節(jié)炎的臨床癥斷主要有以下幾種:

1。關(guān)節(jié)疼痛

在疾病早期,疼痛往往并不嚴(yán)重,患病關(guān)節(jié)往往僅表現(xiàn)為酸適或輕度疼痛,遇天氣變化或勞累后,癥狀可加重,休息后則減輕,此期關(guān)節(jié)活動(dòng)一般不受限制,易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發(fā)展,疼痛變得更為明顯,不同類型的關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)出不同的疼痛特點(diǎn)。

2。關(guān)節(jié)腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)展的結(jié)果,一般與疾病的正比。

3。關(guān)節(jié)功能障礙

炎癥發(fā)生后,由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的保護(hù)性痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)被破壞,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能部分或全部喪失。另外,出現(xiàn)上述癥狀后,可適時(shí)地做一些理化檢查,如X線、關(guān)節(jié)穿刺、血生化、血沉檢查等,有助于對(duì)疾病作出診斷和鑒別診斷。


(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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