肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎，是老年人常見(jiàn)的疾病。由于多發(fā)生在50歲上下，故也稱“五十肩”。肩周炎會(huì)引起整個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)困難，好像凍結(jié)在一起，又稱為“凍結(jié)肩”?！〖缰苎资且约珀P(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥?，F(xiàn)在很多人對(duì)肩周炎不是很了解，耽誤了治療的最佳時(shí)間。

肩周炎開(kāi)始為某一肩或上臂疼痛，并向頸部肘部放散，活動(dòng)后加重，夜間痛醒。后期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，肩不能向外展開(kāi)，也不能上舉，不但影響工作，也影響生活起居，連吃飯、寫(xiě)字、穿衣和梳頭都感到困難。

肩周炎的康復(fù)治療目的在于改善肩部血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織，以減輕和消除疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。

l、急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。

2、慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。

（l）體操練習(xí)：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復(fù)用力向上舉，盡量向頭后部延伸；在體后，雙手握棒，用力向上舉。

（2）手指爬墻練習(xí)：側(cè)面或前面站立，抬起患炎側(cè)的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢作爬墻式運(yùn)動(dòng)。

（3）患側(cè)手臂上舉，反復(fù)摸后腦勺；病側(cè)手于體后，上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便，可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。

肩周炎一般病程較長(zhǎng)，特別是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限的，時(shí)間可延及數(shù)月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康復(fù)鍛煉中，應(yīng)該每天堅(jiān)持進(jìn)行，并逐步增加鍛煉時(shí)間及次數(shù)，才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度，但應(yīng)避免引起劇烈疼痛。

此外，針炙、理療也有一定的效果。

肩周炎是可以預(yù)防的。老年人一般缺乏活動(dòng)，上肢與肩部周圍組織的血液循環(huán)較差。因此，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌腱容易變性、鈣化，發(fā)生炎癥。如果老年人平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，鍛煉上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的發(fā)生。

肩周炎功能鍛煉方法

肩關(guān)節(jié)周圍炎雖然大多可自愈，但病程可長(zhǎng)達(dá)一年半到三年。時(shí)間越長(zhǎng)，痛苦越大，因此，只有積極治療，才能最大限度地減輕病人的痛苦。其治療主要是針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵直及功能障礙。

（1）藥物治療 一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉（扶他林）、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達(dá)松等，但多數(shù)認(rèn)為，一年內(nèi)不能使用3—4次以上，更不可以連續(xù)使用。

（2）理療、推拿、針灸、拔火罐等。

（3）功能鍛煉。

由于肩關(guān)節(jié)疼痛而不敢活動(dòng)肩部，從而使肩關(guān)節(jié)囊粘連越來(lái)越重，直至關(guān)節(jié)僵直，活動(dòng)嚴(yán)重受到限制。治療中，應(yīng)在鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，積極采用醫(yī)療體育和手法治療，最大限度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉應(yīng)經(jīng)常、適當(dāng)，盡最大可能活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。下面介紹幾種鍛煉方法，簡(jiǎn)便易行，每日可做2—3次，每次做15—30分鐘。

①面壁爬墻 面對(duì)墻壁，雙手或單手沿墻面緩緩向上爬升，使上肢盡量舉高，然后緩緩回到原處，反復(fù)數(shù)次。

②兩足站立，與肩同寬，目視前方，呼吸均勻，兩手攥緊，抱繞后腦；兩肘拉開(kāi)，與身體并行；兩肘收攏，似挾頭部，動(dòng)作緩慢，周而復(fù)始連續(xù)做30余次。

③體后拉手 雙手放在背后，由健側(cè)手握住患肢腕部，漸漸向上拉，反復(fù)進(jìn)行。

④單手壓臂 兩足似弓步。若右肩患病，右腳在前，離桌尺余；左足在后，下肢伸直。右手放在桌上，左手掌按壓右肩，利用身體向下向后擺動(dòng)，開(kāi)始?jí)?0余次，以后逐漸增加。

（4）全麻下行肩關(guān)節(jié)松解術(shù) 適用于晚期粘連堅(jiān)固的病人。