四肢陳舊骨折的治療方法
一般大家都會(huì)認(rèn)為骨折了癥狀就是骨頭斷了,其實(shí)骨折后,不僅患處會(huì)出現(xiàn)疼痛等癥狀,全身也會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀,甚至可能出現(xiàn)一些合并癥狀。了解骨折癥狀,對(duì)于確診病情和后期治療有非常重要的指導(dǎo)意義。四肢陳舊骨折應(yīng)該如何治療呢?下面親專家為我們介紹一下。
1、骨折復(fù)位不良而未愈合的陳舊性骨折,可先按新鮮骨折治療。
2、骨折畸形愈合:骨折斷端在錯(cuò)位情況下愈合者為畸形愈合。14歲以下兒童,除旋轉(zhuǎn)和嚴(yán)重成角畸形外,輕度畸形,隨生長(zhǎng)發(fā)育,常能自行矯正。年齡越小對(duì)畸形的矯正能力越強(qiáng),骨塑形力越好,可不必進(jìn)行處理,但要向患兒家長(zhǎng)解釋清楚。
如畸形嚴(yán)重,影響肢體功能者,不論年齡大小,均應(yīng)及早治療。矯正畸形前應(yīng)注意鄰近關(guān)節(jié)的功能,以及是否有繼發(fā)代償性畸形出現(xiàn)。對(duì)于多年畸形已有代償適應(yīng)者,應(yīng)慎重考慮是否應(yīng)當(dāng)再作治療。矯正短縮畸形或成角畸形時(shí),應(yīng)注意軟組織情況,防止發(fā)生血管痙攣和神經(jīng)損傷。
(1)手法或手術(shù)折骨術(shù):依畸形愈合的畸形大小、部位、時(shí)間及愈合的堅(jiān)固程度來(lái)決定用手法或手術(shù)折骨。如在傷后3月就診,畸形嚴(yán)重,又在骨干部位,愈合尚不堅(jiān)固時(shí),可試行麻醉下手法折骨術(shù),變陳舊骨折為新鮮骨折,再按照新鮮骨折處理。
對(duì)受傷時(shí)間已超過(guò)3個(gè)月,骨折已堅(jiān)固地骨性愈合,不能用手法折斷者,最好用手術(shù)方法,將骨性愈合的上下骨折斷端鑿開(kāi),但不要將骨折斷端鑿碎,骨干部的新生骨癡不要鑿去,使骨折斷端游離。縫合切口后行外固定或骨牽引。
肱骨干骨折成角和旋轉(zhuǎn)畸形愈合,很少有重疊,折骨后石膏外固定即可。嚴(yán)重重疊畸形者則術(shù)后用尺骨鷹嘴突骨牽引。
前臂尺、撓雙骨折單純成角畸形愈合者,折骨后,石膏外固定。同時(shí)有旋轉(zhuǎn)及重疊移位者,應(yīng)手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定。
股骨干和脛腓骨干陳舊骨折,手法或手術(shù)折骨后,應(yīng)先用骨牽引法進(jìn)行復(fù)位。股骨干骨折用股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,脛排骨干骨折用脛骨下端或跟骨牽引。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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