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強(qiáng)直性脊柱炎勤鍛煉可防變 冬季要特別注意保暖

2013-12-27 08:37:06    作者:吳潔媚  家庭醫(yī)生在線

早前有一則這樣的報道:目前中國內(nèi)地強(qiáng)直性脊柱炎患者近390萬,而發(fā)病率約為0.3%,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病形勢如此嚴(yán)峻,可是很多人對這種疾病并不太了解。強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的呢?有哪些癥狀和危害呢?帶著這些問題,家庭醫(yī)生在線非常榮幸地采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院骨科主任郭奇峰教授,郭奇峰教特別提到,強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫疾病,在日常生活中要注重鍛煉,特別是寒冷潮濕的季節(jié)要注意保養(yǎng)和保暖。


廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師郭奇峰

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。郭奇峰教授告訴我們,中醫(yī)將強(qiáng)直性脊柱炎歸類為風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱炎關(guān)節(jié)病的一種。強(qiáng)直性脊柱炎并沒有明確的病因,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,會累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎與家族有關(guān)  無家族病史也可發(fā)病

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作一般都是與家族有關(guān),但不是一種先天性的疾病。郭奇峰教授解釋說,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生與HLA-B27基因相關(guān)聯(lián),在臨床上檢測的結(jié)果顯示,有90%—95%的強(qiáng)直患者被檢測出HLA-B27呈陽性。但是郭奇峰博士強(qiáng)調(diào),強(qiáng)直性脊柱炎的的發(fā)病雖然是以HLA-B27基因有關(guān),但是HLA-B27呈陽性的人卻不一定患病,發(fā)病會受到其他誘發(fā)因素的影響。郭奇峰教授還跟我們說了另外一個不可忽視的因素:沒有家族病史的患者,即HLA-B27基因呈陰性的人也有可能會發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直可誘發(fā)一系列病變  嚴(yán)重者生活不能自理

強(qiáng)直性脊柱炎的起病一般比較隱匿,早期并無臨床癥狀,所以很多患者都察覺不出。但是AS病人大多數(shù)都有關(guān)節(jié)病變,而且絕大多數(shù)首先侵犯的就是骶髂關(guān)節(jié),然后上行發(fā)展至頸椎。強(qiáng)直性脊柱炎還好誘發(fā)的一些病變就是腰椎病變、胸椎病變、頸椎病變以及周圍關(guān)節(jié)發(fā)生病變,這些病變嚴(yán)重者會發(fā)生關(guān)節(jié)畸形?;忌蠌?qiáng)直性脊柱炎的患者會感到非常痛苦,從關(guān)節(jié)病變開始,病情將會發(fā)展成為強(qiáng)直、到關(guān)節(jié)溶合,病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)展致不能行走或者生活不能自理。

此外,郭奇峰教授還告訴我們,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展至嚴(yán)重還會侵犯全身多個系統(tǒng),并且會伴發(fā)多種疾?。盒呐K病變會引發(fā)主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎;眼部病變會發(fā)生結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎等;肺部病變或許會伴隨著反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。

強(qiáng)直患者忽視鍛煉關(guān)節(jié)持續(xù)僵硬  會陷入惡性循環(huán)

在采訪的過程中,郭奇峰教授給我們展示了一個有20年病史的患者的一些圖片,這個患者是由于患上頸椎強(qiáng)直性脊柱炎造成行動不便,繼而發(fā)展至駝背、臥床,最后從影像中看到該患者的頸椎和腰椎部位的關(guān)節(jié)溶合在一起。郭奇峰教授給我們解釋這是由于患者因為疼痛無法活動而導(dǎo)致的,現(xiàn)在該患者只能是一直臥床,生活根本不能自理。

因此,郭奇峰教授提醒廣大朋友,在日常生活中一定要注重鍛煉,關(guān)節(jié)只有不斷鍛煉才能保持它的靈活性,才能遠(yuǎn)離一些僵硬。

強(qiáng)直日常保健建議:睡覺最好不用枕頭

1、 有“晨僵”癥狀的患者可以用熱水浴來改善,因為熱敷對于緩解局部疼痛有極大的作用,此外,有晨僵癥狀的患者最好不要抽煙,以免造成肺部傷害。

2、 睡眠時應(yīng)該避免墊枕頭或者用薄枕,而且最好不好睡軟床,睡覺時最好平躺并且保持背部直立。

3、 在日常生活中應(yīng)該注意避免強(qiáng)力負(fù)重,避免長時間維持一個動作不動,若長時間坐著的患者應(yīng)該每小時起來活動10分鐘左右。

4、 注意其他家族成員有無強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,如下背酸痛,晨僵等,若有的話,應(yīng)及早就醫(yī)。

受訪專家:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師郭奇峰

郭奇峰,男,中共黨員,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院副院長、骨科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,1993年6月中山醫(yī)科大學(xué)外科研究生畢業(yè)。擅長脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、微創(chuàng)骨科的診療和手術(shù),對頸椎病、頸椎損傷、頸椎腫瘤、腰椎病、腰椎損傷、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療和手術(shù)技巧有獨(dú)到之處。他勇于創(chuàng)新,國內(nèi)首先提出“活骨移植監(jiān)測皮島技術(shù)”,在取得廣東省、廣州市科技進(jìn)步獎三等獎之后,又首創(chuàng)把該技術(shù)應(yīng)用到下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷瀕臨截肢的肢體修復(fù)與重建中,該成果分別獲得廣東省、廣州市科學(xué)技術(shù)獎二等獎。近2年來,針對骨肉瘤治療效果差的世界性難題,他又深入探索,開展了骨腫瘤診治方面的研究,該項目2012年獲得國家自然基金面上項目資助,并發(fā)表論著5篇,SCI收錄4篇。近三年來他共獲國家、省市級課題5項,科研經(jīng)費(fèi)總計達(dá)300萬元;共發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。

從醫(yī)27年來,郭奇峰始終堅守臨床一線,一直以高度的責(zé)任感及強(qiáng)烈的事業(yè)心對待每位患者;出色的工作使他獲得了眾多的殊榮,成為廣州市優(yōu)秀專家、廣州市“121人才工程”第三梯隊人才、市衛(wèi)生局優(yōu)秀人才,廣東省、廣州市勞動模范。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
郭奇峰
擅長疾?。?/dt>
1、頸椎病、頸性眩暈、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核的手術(shù)治療; 2、老年性... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:林宗可 通訊員:魏星)

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