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骨質(zhì)增生常見(jiàn)七因素 患者應(yīng)注意五防范

2013-12-27 09:26:01      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)增生發(fā)病率很高,特別是中老年朋友更是常見(jiàn),給患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)極大影響了正常生活。當(dāng)然年齡不是骨質(zhì)增生的唯一因素,那么骨質(zhì)增生還有什么原因呢?

骨質(zhì)增生的原因:

1、性別

大量資料分析表明:在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。

2、年齡增大

增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示,從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。對(duì)地區(qū)進(jìn)行調(diào)查2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):16~30歲、31~40歲、 41~50歲、51~60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。

3、姿勢(shì)不良

如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。

4、遺傳因素

英國(guó)人發(fā)病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。

5、體質(zhì)因素

體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出:通過(guò)跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3。5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。

6、職業(yè)

骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作,使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出,通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較,發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。

7、骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓

以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮孝營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。

患者應(yīng)該注意什么

1、勞損與不良姿勢(shì):頭頸部長(zhǎng)期處于單一姿勢(shì)位置, 喜歡躺在床上看電視、看書(shū)、高枕、坐位睡覺(jué)等人群容易患頸椎骨質(zhì)增生;常見(jiàn)人群如會(huì)計(jì)、作家、軟件開(kāi)發(fā)人員等需要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作者;學(xué)生,由于功課負(fù)擔(dān)過(guò)重、看書(shū)寫(xiě)字坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間地吹空調(diào)或無(wú)節(jié)制地操作電腦,少運(yùn)動(dòng),如果加上長(zhǎng)期攝取的含鈣食物又少,頸椎很容易產(chǎn)生骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

2、腳后跟:體重過(guò)重的骨質(zhì)增生患者因?yàn)榉逝?,運(yùn)動(dòng)過(guò)量,因而加速鈣質(zhì)的儲(chǔ)存,容易形成腳后跟骨質(zhì)增生。

3、頸椎關(guān)節(jié):骨質(zhì)增生患者經(jīng)常有低頭看書(shū),打機(jī),玩電腦的姿勢(shì)的習(xí)慣。少數(shù)是因?yàn)橄忍斓念i椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良引起的,先天性小椎管、頸椎退變等都是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)。頭頸部外傷也是也是誘發(fā)頸椎病的主要因素。

4、膝關(guān)節(jié):骨質(zhì)增生患者過(guò)量進(jìn)行以足部承重的運(yùn)動(dòng)如跑步,跳繩等,會(huì)加速膝關(guān)節(jié)的退化。而女士們愛(ài)穿的高跟鞋,也會(huì)使重心前移,增加膝關(guān)節(jié)受力,加速退化。

5、腰椎關(guān)節(jié):者坐時(shí)不靠椅背導(dǎo)致腰椎嚴(yán)重受壓而引起代償性骨質(zhì)增生。另外,不蹲下就彎腰取物,睡姿不良,床墊軟硬不合等,也可能加速腰椎的退化程度。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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