患上創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)給患者的生活帶來(lái)巨大的不便，所以及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞欠浅Ｓ斜匾?。那么，?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些呢？手術(shù)之后的疼痛怎么辦呢？家庭醫(yī)生在線編輯非常榮幸地請(qǐng)了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士盧偉杰教授來(lái)為患者朋友解答。

受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士盧偉杰

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有軟骨缺損、游離體可采用關(guān)節(jié)鏡治療

盧偉杰教授指出，運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎大多伴有軟骨缺損和韌帶損傷（通常是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致韌帶、軟骨、骨骼損傷、逐漸可發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎）。發(fā)生軟骨缺損的青壯年患者建議采用做關(guān)節(jié)鏡的方法來(lái)治療，關(guān)節(jié)鏡療法的具體操作是：從非負(fù)重區(qū)良好的關(guān)節(jié)部位提取軟骨細(xì)胞，在體外培養(yǎng)，待至培養(yǎng)成功之后再移植到關(guān)節(jié)里面，過(guò)了一段時(shí)間之后，軟骨缺損部位得到修復(fù)。不過(guò)盧偉杰教授提醒，這種方法只是適用于比較年輕的患者，因?yàn)槟贻p患者的關(guān)節(jié)再生和修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)。此外，如果是早期軟骨損傷的話，患者可以用一些藥物像硫酸軟骨素幫助軟骨修復(fù)，如果效果不滿意則建議加用玻璃酸鈉。

年齡大 癥狀嚴(yán)重的患者可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)

盧偉杰教授說(shuō)，由于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損害的是關(guān)節(jié)軟骨，而成熟軟骨的修復(fù)可能性不大，而且會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)和應(yīng)力變化持續(xù)加重。所以在臨床上治療年紀(jì)大、癥狀相對(duì)較為嚴(yán)重的患者建議采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)。盧偉杰教授給我們分析了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎終末期采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)的三個(gè)原因：其一是軟骨磨損是很難修復(fù)的，尤其是對(duì)于老年朋友來(lái)說(shuō)更甚；其二是軟骨膠原被自身抗體識(shí)別了，導(dǎo)致的后果就是“軟骨不死，炎癥不止”；其三就是直到目前為止，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療終末期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的方法。關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功的兩大因素：一個(gè)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生，還有一個(gè)就是一個(gè)好的假體。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)后疼痛首推無(wú)痛病房

盧偉杰教授說(shuō)，做膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)遠(yuǎn)比髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)要疼，所以很多人都會(huì)因?yàn)楹ε绿弁炊诱`了治療時(shí)機(jī)。但是隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在的不少醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了“無(wú)痛病房”，能給患者提供一個(gè)更好的療養(yǎng)環(huán)境。為患者控制術(shù)后疼痛的方法有：一是“雞尾酒”療法，這里所說(shuō)的“雞尾酒”并不是酒精，而是將幾種止痛藥混合在一起，然后注入傷口和關(guān)節(jié)周圍軟組織，能起到減輕疼痛的作用。其次就是術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)病人的需要為病人使用有效的止痛藥；最后就是護(hù)理人員會(huì)指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉和給患者一些精神上的鼓勵(lì)和支持。

做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，只要注重保養(yǎng)，一般可保20年無(wú)虞。盧偉杰教授給做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者打了一支強(qiáng)心針。但是盧偉杰教授還提醒：在手術(shù)之后康復(fù)期之內(nèi)，患者置換手術(shù)之后不宜動(dòng)作過(guò)大，還需當(dāng)心感染，因?yàn)榧袤w附近免疫力比較低，特別要當(dāng)心感染問(wèn)題的發(fā)生?；颊吲笥言谌粘Ｉ钪胁灰俗鲞^(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損，從而減少假體的壽命。

受訪專家：盧偉杰、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、骨科博士

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組髖關(guān)節(jié)外科工作委員會(huì)委員、中國(guó)保健科技學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病委員會(huì)理事，廣東醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委，國(guó)際矯形與創(chuàng)傷學(xué)會(huì)（SICOT）中國(guó)委員會(huì)廣東省分會(huì)常委，亞太人工關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)會(huì)員，《中華關(guān)節(jié)外科雜志》電子版編委兼編輯部主任、《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》常務(wù)編委、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。 從事骨外科專業(yè)二十多年，曾在北京積水潭醫(yī)院骨科和香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院關(guān)節(jié)置換外科、香港中文大學(xué)創(chuàng)傷與矯形外科交流學(xué)習(xí)，對(duì)各種關(guān)節(jié)疾病的診斷與外科治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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