風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施按摩 不濫用抗菌素是關(guān)鍵
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一直是患者的心頭痛,全身疼痛的滋味總是難以磨滅,為了關(guān)愛(ài)關(guān)節(jié)炎患者的傷痛,小編特地組合了各種按摩方式和了解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常用止痛藥和抗生素的習(xí)慣,但這是不好的做法,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療沒(méi)有益處。以及提醒一下患者的吃藥準(zhǔn)則。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的病因目前還不十分清楚。一般認(rèn)為是患者血清中存在類(lèi)風(fēng)濕因子引起的自體免疫反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏方、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食等問(wèn)題都是棘手的問(wèn)題。
另外,還有內(nèi)分泌和遺傳因素。受寒和潮濕往往是本病發(fā)生的誘因,中醫(yī)學(xué)將本病歸屬“痹證”范疇。認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者體質(zhì)虛弱,外感風(fēng)寒濕邪,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈不通所引起。如果風(fēng)邪較盛,則疼痛游走不定;寒氣較強(qiáng),則痛有定處;如果濕邪較重,則腫脹麻木。久病不愈,則可出現(xiàn)氣滯血瘀的病理變化。臨床表現(xiàn)為,大多起病緩慢,早期可有低熱,全身肌肉酸軟無(wú)力,食欲不振,體重減輕消瘦等。開(kāi)始僅1~2個(gè)小關(guān)節(jié)受累,呈游走性,活動(dòng)時(shí)疼痛,隨即腫脹變硬,局部發(fā)熱但不一定發(fā)紅,其典型早期表現(xiàn)為晨僵。以后隨著病變的發(fā)展,可由小關(guān)節(jié)至大關(guān)節(jié),由少數(shù)至到多數(shù),可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。晚期出現(xiàn)肌肉萎縮,病變關(guān)節(jié)變形而發(fā)生。
按摩方法一
1。常用手法
(1)患者仰臥位,家長(zhǎng)以手掌置于患兒腹部,順時(shí)針揉摩2~5分鐘。
(2)以拇指和其余四指相對(duì),拿揉四肢部,重點(diǎn)是患病的肢體,并配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。反復(fù)操作3~5分鐘。
(3)旁人以拇指指端按揉并彈撥足三里穴1~3分鐘。
(4)患者俯臥位,家人以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部,以透熱為度。
2。隨證加減
(1)行痹型:癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,多見(jiàn)于膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié),屈伸不利,遇風(fēng)則加重,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。常用手法加
①按揉曲池、合谷穴各30秒。
②拿風(fēng)池10秒。
③以虛掌輕叩背部1分鐘。
(2)痛痹型:癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,痛有定處,屈伸不利,局部發(fā)冷,得熱痛減,遇寒加劇,舌質(zhì)淡,苔白。常用手法
①兩手掌相對(duì)用力,橫搓四肢,以局部發(fā)熱為度。②直擦背部脊柱,斜擦兩脅,均以透熱為度。③拿肩井3~5次。
(3)著痹型:癥見(jiàn)四肢沉重,肌肉酸痛,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,腰部發(fā)涼,雙足浮腫,大便稀薄,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔白膩。常用手法
①點(diǎn)揉肩井、合谷穴各30秒。
②以虛掌拍擊脊柱兩側(cè),自上而下,反復(fù)操作,以皮膚微紅為度。
③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。
(4)熱痹型:癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,遇熱則甚,發(fā)熱,口干咽燥,面紅目赤,煩躁不安大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩。常用手法
①按揉大椎、曲池穴各30秒,
②以虛掌自上而下,拍擊脊柱兩側(cè),以局部微熱、微紅為度。③拿肩井3~5次。
按摩方法二
1。常用手法
(1)揉背:患盡俯臥位,家長(zhǎng)以掌根按揉脊柱兩側(cè),自上向下反復(fù)操作5~8遍,以有酸脹感為宜。
(2)點(diǎn)穴:家長(zhǎng)用拇指按揉大椎、肺俞、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、足三里穴各30秒~1分鐘。
(3)活動(dòng)關(guān)節(jié):根據(jù)各個(gè)關(guān)節(jié)的病變程度和活動(dòng)范圍,采取不同的體位進(jìn)行活動(dòng)。如肩關(guān)節(jié)做前屈、后伸、外展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,髖關(guān)節(jié)做屈伸和搖動(dòng)手法,膝關(guān)節(jié)做屈伸和引伸手法等。本法在運(yùn)用時(shí),不要施暴力,要輕揉和緩,逐漸加大強(qiáng)度。
關(guān)節(jié)炎患者不可濫用抗生素
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 更依戀女性,骨性關(guān)節(jié)炎以緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大伴活動(dòng)受限為主要特點(diǎn)。醫(yī)生表示,骨性關(guān)節(jié)炎在50歲左右人群的患病率為20%,70歲人群的患病率達(dá)60%~70%,是成年人疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和致殘的常見(jiàn)原因之一。骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛的病因主要可歸納為:軟骨破壞,滑膜組織的無(wú)菌性炎癥,關(guān)節(jié)畸形所致的肌肉、韌帶受力異常,肌肉萎縮、韌帶松弛所致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。
有些人一發(fā)炎就要吃抗菌藥,到醫(yī)院要求打青霉素。骨科醫(yī)生說(shuō),其實(shí),骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)不是由細(xì)菌引起的,正常組織蛻變、受傷,以及過(guò)敏和受化學(xué)刺激,都可能引起關(guān)節(jié)發(fā)炎,盲目吃抗菌藥毫無(wú)用處。吃止痛藥不能阻止關(guān)節(jié)受損除此之外,亂吃消炎止痛藥也是骨關(guān)節(jié)炎治療常見(jiàn)的一大誤區(qū)。關(guān)節(jié)受到損傷或感染細(xì)菌時(shí),身體內(nèi)的“維和警察”——白細(xì)胞會(huì)即刻通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng),趕赴“案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”,捉拿引起發(fā)炎的罪魁禍?zhǔn)?,阻止關(guān)節(jié)感染,白細(xì)胞增多,和“罪犯”進(jìn)行搏斗,這就是發(fā)炎。應(yīng)用消炎止痛藥時(shí),其原理不是直接殺死細(xì)菌,而是通過(guò)破壞白細(xì)胞到達(dá)的介質(zhì),減少白細(xì)胞。表面上看起來(lái),炎癥是沒(méi)有了,但細(xì)菌毫發(fā)無(wú)傷,只會(huì)躲在一邊“偷笑”。
醫(yī)生指出,白細(xì)胞釋放出的介質(zhì)包括好幾種,介質(zhì)Ⅰ可引起發(fā)炎,介質(zhì)Ⅱ可起到促進(jìn)腎血管、胃黏膜以及血小板更好地運(yùn)行。而有的消炎止痛藥不分青紅皂白,把所有的介質(zhì)一律阻止并殺死,久之會(huì)造成腎損害,影響消化道運(yùn)行。更糟糕的是,有些患者把止痛藥等同于消炎止痛藥,只要關(guān)節(jié)痛,就吃嗎啡緩釋片、曲馬多、可待因等止痛藥,雖然當(dāng)時(shí)好像不痛了,可是炎癥在繼續(xù),關(guān)節(jié)破壞在加劇,濫吃止痛藥還可能導(dǎo)致上癮。
臨床用藥適合自己才最好“廣告說(shuō)什么好,大家就吃什么藥,這種情況下,常常是花錢(qián)買(mǎi)苦吃?!睂?zhuān)家說(shuō),治療關(guān)節(jié)病的消炎止痛藥有很多,每種藥物的副作用也不一樣,到底應(yīng)怎么吃,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。事實(shí)上,即使是同一種藥,不同人吃也會(huì)有不同的效果。
有些患者性子很急,關(guān)節(jié)一痛立馬吃藥,吃完沒(méi)多久覺(jué)得不能立竿見(jiàn)影,馬上再換一種,或者干脆幾種藥一起吃??赡芡词侵棺×?,但到底是哪種藥起的作用,自己都糊里糊涂,下次犯病了,還是抓一把胡亂吃。此外,幾種消炎鎮(zhèn)痛藥一起吃,對(duì)胃腸的損害明顯加劇。有研究顯示,只用可的松,14%服藥者3個(gè)月后會(huì)發(fā)生胃壁侵蝕,而聯(lián)合用兩種藥,發(fā)生胃壁侵蝕的患者可增至51%。“每個(gè)人身體狀況不一樣,服藥效果也不一樣。一般來(lái)說(shuō),只有很特殊的情況,或者時(shí)間很短,醫(yī)生才可能這樣開(kāi)藥,長(zhǎng)期服用的話,不會(huì)要求患者幾種消炎鎮(zhèn)痛藥一起吃?!?/p>
吃藥守則
小劑量、按療程服用
早期關(guān)節(jié)炎并不嚴(yán)重,既然吃藥有副作用,不如不吃好了。專(zhuān)家提醒,患者千萬(wàn)別抱有這種想法。正確服用消炎止痛藥,不僅可以消炎止痛,還能改善患處血液循環(huán),延緩關(guān)節(jié)蛻變過(guò)程,提高生活質(zhì)量。其實(shí),早期關(guān)節(jié)炎用藥量不大,吃藥時(shí)間也短,病變開(kāi)始的時(shí)候,一天一次藥,連服一周就差不多了。骨性關(guān)節(jié)炎每急性發(fā)作一次,病情會(huì)加重一次,及時(shí)治療可減輕或延緩病變的過(guò)程。
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎患者到底應(yīng)該怎么吃藥?
首先,應(yīng)明確個(gè)體化的吃藥原則。患者應(yīng)該明白,最好的藥不等于最適合自己的藥,最貴的藥也不一定是最適合自己的。有些人吃阿司匹林就不錯(cuò),另外一些人吃了會(huì)胃痛。吃藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,先吃三天,效果不錯(cuò)的話,再接著開(kāi)7天。病情平穩(wěn)后,要逐漸減少藥量,找到自己最小的維持劑量,以盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)把副作用降到最低。
此外,要按療程吃藥。消炎止痛藥治療骨性關(guān)節(jié)炎療程一般在10~14天,必要時(shí)可延長(zhǎng)到6周。氨基葡萄糖類(lèi)藥服用4~12周,可改善患者疼痛癥狀及關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,停藥2個(gè)月后療效仍能持續(xù)。
第三,建議根據(jù)患者病情聯(lián)合用藥,以減少副作用。比如,吃消炎止痛藥時(shí),可同時(shí)服用胃藥,預(yù)防胃腸道反應(yīng)。消炎止痛藥和維生素類(lèi)藥一起服用,可同時(shí)控制骨質(zhì)疏松,減少體內(nèi)鈣質(zhì)流失。不良后果
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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