腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維破裂癥或髓突出（或脫出）癥，是臨床上常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。對于腰椎間盤突出治療有層出不窮的講法，但最基本的治療應(yīng)以抗炎先行，效果不佳再進(jìn)行保守治療和微創(chuàng)治療。按照科學(xué)順序治療，才能達(dá)到事半功倍的效果。

一，治療腰椎間盤突出應(yīng)以“抗炎”先行

腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤突出是最常見的一種病變，很多人都會受到腰間盤突出的困擾，若是患腰間盤突出后及時(shí)治療一般沒有什么大的危害，但是若沒有及時(shí)治療，可以發(fā)展到很嚴(yán)重的情況，很多腰間盤突出的患者最后會導(dǎo)致癱瘓等，都是因?yàn)闆]有及時(shí)治療或治療不當(dāng)引起的。臨床上還有很多腰間盤突出患者有腰腿疼的現(xiàn)象發(fā)生。

腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一，其主要癥狀為腰痛及下肢痛。腰椎間盤突出多見于壯年男性體力勞動者，以工人為最多，易發(fā)于20～40歲之間，平均年齡為30歲左右，男女之比約為10～30：1。發(fā)病的部位以腰4、5之間最多，腰5骶1次之，腰3、4較少見。腰腿疼是一種常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率僅次于感冒。雖然這種病各個(gè)年齡段的人都可能發(fā)病，但仍以中老年為主，是困擾中老年人的一大難題。

資料表明，絕大多數(shù)的腰腿疼都與腰椎間盤病變有關(guān)，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，只有椎間盤突出了，壓迫到神經(jīng)根才可能出現(xiàn)疼痛的癥狀，但這種說法并不能解釋所有的臨床現(xiàn)象。有些患者腰椎間盤突出的程度很輕，范圍很小，可是他們表現(xiàn)出來的癥狀各體征卻是很嚴(yán)重。而另有一些患者腰椎間盤突出很嚴(yán)重，但他們臨床表現(xiàn)出來的癥狀卻很輕。近年來，大量的神經(jīng)生物化學(xué)和免疫學(xué)等方面的試驗(yàn)結(jié)果告訴我們，腰椎間盤突出后引起的非細(xì)菌性炎癥與病人的癥狀表現(xiàn)關(guān)系比較密切，是腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病變，清除這種非細(xì)菌性炎癥是治療腰椎間盤突出的重要任務(wù)。

“腰突”常用的治療方案包括口服藥物，針炙，推拿等理療手段，以及腰椎旁，硬膜外側(cè)間隙，硬膜外腔阻滯等方法。口服藥物大多只能暫時(shí)的緩解癥狀，理療往往不能有效地消除炎癥，神經(jīng)阻滯是把藥物注射到病變的局部，使藥物與病變充分接觸，療效比較確切，一般每7天治療一次，3-5次為一個(gè)療程。但是這些常規(guī)的阻滯的療效維持時(shí)間有時(shí)不太確定，往往有些人在治療結(jié)束后不久，疼痛等癥狀又回來了，不僅患者不滿意，醫(yī)生也越治越?jīng)]信心。究其原因，主要是由于腰椎間盤的病變時(shí)間都比較長，少則幾個(gè)月，多的可達(dá)幾十年，局部的炎癥變化經(jīng)過長年累月的蓄積，已經(jīng)根深蒂固，簡單的阻滯已很難完全消除。

治療炎性腰椎間盤突出，現(xiàn)多采用活血化淤的治療，是通過中醫(yī)理論，活血化淤，改善纖維環(huán)的血液供應(yīng)，消除局部水腫，粘連，無菌性炎癥，使突出的髓核脫水縮小，減輕對周圍血管，神經(jīng)，脊髓的壓迫，一般都能取得比較滿意的療效，其不僅能解除病人的痛苦，也給醫(yī)生以信心。

腰間盤突出的治療方法是很多的，是要根據(jù)患者的病情和特點(diǎn)具體選擇的，一般說來，輕者可以采用臥床休息、保守治療等方法進(jìn)行治療；而對于特別嚴(yán)重的腰間盤突出患者是需要進(jìn)行手術(shù)的；而介于兩者之間的絕大多數(shù)患者可以先采用保守治療的方法，若是效果不佳在進(jìn)行手術(shù)或者是選擇微創(chuàng)治療等。

二，治療腰椎間盤突出可試微創(chuàng)治療

腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維破裂癥或髓突出（或脫出）癥，是臨床上常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核發(fā)生不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂， 髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥是長期難以攻克的醫(yī)學(xué)頑癥。我國從1946年就開始了椎間盤髓核摘除手術(shù)和椎板減壓手術(shù)，手術(shù)目的是清除椎間盤突出物和中央髓核，快速解除脊神經(jīng)的壓迫。但是，腰椎間盤髓核是人體有用的器官之一，摘除中央髓核后會引發(fā)其周圍神經(jīng)的反應(yīng)性炎癥和壓迫性缺血，繼發(fā)周圍組織各種病理變化和疼痛，導(dǎo)致勞動力和生活質(zhì)量的降低。如何才能達(dá)到具治病又不傷及腰椎間盤髓核呢？盧教授指出，“不動中央髓核”系列技術(shù)治療。

腰椎間盤突出完全不需要摘除中央髓核，這種微創(chuàng)手術(shù)首先利用射頻針對性地處理掉突出物之后，再利用修補(bǔ)術(shù)對破損的纖維環(huán)進(jìn)行修補(bǔ)，這樣即可大大的降低了腰椎間盤地再次突出，使椎間盤恢復(fù)正常，不使用的鋼釘鋼板，最大可能保護(hù)了患者原有的椎間盤、脊柱及髓核組織形態(tài)和生理，是目前為止治療腰椎間盤突出最理想的方法之一。