跟骨骨折多見(jiàn)于高處跌下、后跟著地，垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至服骨，使跟骨壓縮或劈開(kāi)。傷力有時(shí)也可自下而上，如士兵足踏地雷，也可引起跟骨骨折。有時(shí)跟骨骨折不被發(fā)現(xiàn)，所以凡自高處躍下而引起贊柱骨折時(shí)，一定要檢查有無(wú)跟骨骨折。

跟骨骨折為跗骨骨折中最常見(jiàn)者，約占全部跗骨骨折的60%。多見(jiàn)于高處跌下、后跟著地，垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至跟骨，使跟骨壓縮或劈開(kāi)所致。傷力有時(shí)也可自下而上，如士兵足踏地雷，也可引起跟骨骨折。有時(shí)跟骨骨折不被發(fā)現(xiàn)，所以凡自高處躍下而引起脊柱骨折時(shí)，一定要檢查是否同時(shí)伴有跟骨骨折。另外，肌肉拉力也可能導(dǎo)致跟骨骨折。如腓腸肌突然收縮可促使跟腱將跟骨結(jié)節(jié)撕脫，如足內(nèi)翻應(yīng)力過(guò)猛則引起跟骨前結(jié)節(jié)撕脫；而外翻應(yīng)力則造成載距突骨折或跟骨結(jié)節(jié)的縱向骨折，但后者比較罕見(jiàn)。

跟骨骨折成年人較多，通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及頭、胸、腹傷，初診時(shí)一定不能漏診。跟骨為松質(zhì)骨，血循供應(yīng)比較豐富，骨不連者甚少見(jiàn)。但如骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良，后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負(fù)重時(shí)疼痛者很常見(jiàn)。

很骨骨折病因的分類

跟骨骨折的分類取決于是否波及距骨下關(guān)節(jié)。若已波及，再按其嚴(yán)重程序進(jìn)行分類。

（一）不波及距骨下關(guān)節(jié)的跟骨骨折

（1）跟骨前端骨折，波及跟被關(guān)節(jié)；

（2）跟骨諾節(jié)的垂直骨折；

（3）載距突骨折；

（4）結(jié)節(jié)的“烏嘴狀”骨折。

（二）波及距骨下關(guān)節(jié)的擠壓剪切骨折

（1）垂宜壓縮骨折，跟丹后關(guān)節(jié)面被相應(yīng)距骨面垂直擠壓塌陷；

（2）單純勞切暴力骨折，距骨楔人跟骨，分成前內(nèi)塊的距骨前面部分與裁距突前端和后面的內(nèi)室部分，即第一度損傷；

（3）四切和擠壓暴力骨折，除前后兩月放外，前骨塊有縱裂，形成歷面的三角骨塊和財(cái)竇的柱狀骨片，后骨塊內(nèi)有半月形的后關(guān)節(jié)面，包括內(nèi)室塊，嵌入后骨塊內(nèi)，即第二度損傷，也是較多見(jiàn)的一種骨折。

（4）粉碎骨折，即第三度骨折。

一般跟骨骨折患者有明確的外傷史，后跟疼痛、腫脹、瘀斑，足底扁平、增寬和外翻畸形。跟骨側(cè)位和軸心位X線攝片可明確骨折具體類型。