如何預(yù)防髕骨骨折?
髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
預(yù)防主要是針對病因,避免外傷。
1、直接暴力
由于髕骨位置表淺,且處于膝關(guān)節(jié)的最前方,因此而極易受到直接暴力的損傷,如撞擊傷、踢傷等。直接暴力導(dǎo)致的髕骨骨折有時會合并同側(cè)的髖關(guān)節(jié)后脫位。骨折多為粉碎性,移位較少,伸肌支持帶很少損傷。因此,患者尚能主動伸直膝關(guān)節(jié)。
2、間接暴力
股四頭肌突然猛力收縮,超過髕骨的內(nèi)在的應(yīng)力時,則引起髕骨骨折。骨折多為橫形,移位明顯,但很少呈粉碎性,伸肌支持帶損傷嚴(yán)重,不能主動伸直膝關(guān)節(jié)。
3、積累性勞損
長期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使髕骨骨折,又稱疲勞骨折。
預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥:
髕骨骨折,乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位,否則會因關(guān)節(jié)面不平,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視,應(yīng)及時到醫(yī)院請骨科大夫診治。
預(yù)防再骨折:
髕骨再骨折發(fā)生率1%~5%,由于在骨愈合后短期內(nèi),股四頭肌腱控制膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定作用尚未完全恢復(fù),加之髕骨內(nèi)固定不夠堅強(qiáng),膝關(guān)節(jié)置動時間不足,當(dāng)患者鍛煉或行走時,在保護(hù)不充分的情況下,患膝突然腿打軟,股四頭肌猛力收縮,造成再骨折,若骨折后骨塊分離大,髕旁腱膜組織撕裂,仍需切開復(fù)位內(nèi)固定。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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