反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化及規(guī)范化的治療。部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者反復(fù)發(fā)作，長達(dá)10余年。少數(shù)病人可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直、主動脈關(guān)閉不全、心臟傳導(dǎo)阻滯和IgA腎病等。因此，一定不能掉以輕心。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的一般治療

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的用藥

1、外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。

2、非類固醇抗炎藥（NSAIDs）為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、羅非昔布、塞來昔布（西樂葆）。其他NSAIDs如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇諾力）、布洛芬（芬必得）等也可選用。但是，用藥過程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應(yīng)。應(yīng)用NSAIDs無明顯效果，而且癥狀嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松，短期應(yīng)用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。

3、在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)及時口服潑尼松，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液（悉復(fù)明）、可的松眼液滴眼。

近幾年的研究表明，慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARDs）對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的注射治療

關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松（得寶松）或醋酸去炎松，對緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應(yīng)少于3個月。

在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，必要時可球后或結(jié)膜下注射倍他米松等。同時，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查，以得到及時的?？浦委煛?/p>

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的抗生素治療

對于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細(xì)菌的患者，應(yīng)給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行治療。對溶血性鏈球菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者是否應(yīng)長期應(yīng)用抗生素尚無定論。研究證明，一旦出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，抗生素并不能阻止關(guān)節(jié)內(nèi)病理過程。因此，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染，而不是治療關(guān)節(jié)炎本身。