胸廓出口綜合征是鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。常見(jiàn)病因有異常骨質(zhì)、斜角肌痙攣、纖維化等。主要癥狀表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)受壓及血管受壓癥狀。

1、臂叢神經(jīng)受壓

病人主要表現(xiàn)為患側(cè)肩部及上肢疼痛，無(wú)力。發(fā)病早期疼痛為間歇性，可向前臂及手部尺側(cè)放射，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓及萎縮，以小魚(yú)際及骨問(wèn)肌為甚，表現(xiàn)為爪形手畸形，有時(shí)也存在大魚(yú)際肌及前臂肌肉肌力減退。鎖骨上區(qū)有壓痛并向前臂放射。多數(shù)病例前斜角肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

2、血管受壓

一般病人不出現(xiàn)嚴(yán)重的血運(yùn)障礙，當(dāng)病變刺激血管時(shí)，可出現(xiàn)上肢套狀感覺(jué)異常，患肢上舉時(shí)發(fā)冷，顏色蒼白，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，鎖骨下靜脈嚴(yán)重受壓時(shí)，則出現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端水腫，發(fā)紺。血管?chē)?yán)重受壓時(shí)可出現(xiàn)鎖骨下血管血栓形成，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙。Adson征、Roos征等試驗(yàn)常為陽(yáng)性。