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腎性骨病在飲食保健方面應(yīng)注意什么?

2013-11-20 08:16:02      家庭醫(yī)生在線

腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良由慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。簡(jiǎn)稱腎性骨病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調(diào),骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。骨骼方面表現(xiàn)為骨質(zhì) 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移性鈣化。幼年可能引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。那么,患了腎性骨病的患者在飲食保健方面要注意些什么呢?

保健注意事項(xiàng)

1。腎性骨病是慢性腎臟病及透析患者的重要并發(fā)癥,治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防,在腎臟損害初期即可使用小劑量1,25-(OH)2D3和口服補(bǔ)鈣等,以防止嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺增生;并針對(duì)骨病類型采取合理的綜合治療措施。

2。在應(yīng)用活性維生素D制劑治療期間,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鈣、血磷和IPTH水平,避免高鈣血癥、高磷血癥、轉(zhuǎn)移性鈣化和無(wú)動(dòng)力性骨病的發(fā)生。

腎性骨病飲食保健

近十年來(lái),維生素D活性衍生物的出現(xiàn),為我們治療腎性骨病開(kāi)辟了一條新的道路。維生素D的活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)2 D3、1,25(OH)2 D3、雙氫速固醇(DHT)、22-氧-膽鈣化醇(OCT)等,尤其是1,25(OH)2 D能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺激素基因基因轉(zhuǎn)錄,從而抑制輕、中度的甲旁亢,在很大程度上糾正骨組織對(duì)PTH的抵抗,改善骨病。

但目前臨床上的使用仍受如下限制:①高鈣血癥:常于治療后數(shù)周或3個(gè)月后發(fā)生;②難于糾正的高PTH血癥:這是由于慢性腎衰竭患者的甲狀旁腺對(duì)血鈣的反饋抑制敏感度下降所致;③對(duì)于嚴(yán)重纖維性骨炎或有癥狀的繼發(fā)性甲旁亢患者效果欠佳;④轉(zhuǎn)移性骨化和可能的腎功能下降。使用1,25(OH)2 D3時(shí)應(yīng)注意檢測(cè)鈣磷乘積。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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