肘管綜合癥可通過哪些檢查確診?
肘管綜合征的發(fā)生與肘管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。解剖研究表明,肘管的以下結(jié)構(gòu)與肘管綜合征的發(fā)生有關(guān):①肘管的解剖結(jié)構(gòu)在肘關(guān)節(jié)運(yùn)動時發(fā)生改變。②肘關(guān)節(jié)運(yùn)動時肘管間隙的容積及形狀發(fā)生改變,屈肘時肘管外側(cè)的尺側(cè)屈腕肌起始部收縮,纖維腱膜皺縮變厚,加之肘管后側(cè)壁的尺側(cè)副韌帶向管腔內(nèi)突出,加重肘管狹窄。③肘關(guān)節(jié)的伸屈不僅使尺神經(jīng)受到牽拉,肘管內(nèi)的神經(jīng)營養(yǎng)血管在神經(jīng)受到牽拉時也受到擠壓,加重神經(jīng)缺血。④肘管內(nèi)的骨性組成成分在肘管伸屈時,由于尺神經(jīng)在肘管內(nèi)滑動對神經(jīng)產(chǎn)生摩擦損傷。⑤尺神經(jīng)的反復(fù)脫位與半脫位可能誘發(fā)或加重尺神經(jīng)的損傷。⑥肘管綜合征的發(fā)生與肘關(guān)節(jié)的外傷也有很大的關(guān)系。⑦肘管周圍的腫瘤及其他病變也可對尺神經(jīng)造成壓迫,如腱鞘囊腫、肘關(guān)節(jié)的慢性滑膜炎、類風(fēng)濕性滑膜炎等。
肘管綜合癥主要可通過以下檢查確診:
1。肌電圖檢查 對尺神經(jīng)卡壓的具體部位沒有確定或診斷不清楚的患者進(jìn)行肌電圖檢查是有幫助的,可表現(xiàn)為尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、潛伏期延長,尺神經(jīng)支配的肌肉有失神經(jīng)的自發(fā)電位出現(xiàn)。
2.X線片 可發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍的骨性改變。應(yīng)對懷疑或診斷為肘管綜合征的患者常規(guī)應(yīng)用。電生理檢查可協(xié)助明確尺神經(jīng)損害,并發(fā)現(xiàn)跨肘的尺神經(jīng)運(yùn)動或感覺傳導(dǎo)速度減慢。部分患者肘關(guān)節(jié)X 線顯示局部有骨質(zhì)增生改變。根據(jù)典型的癥狀和肌電圖檢查結(jié)果即可確診。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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