肩袖損傷的癥狀有哪些?
肩袖損傷相信很多患者一定都比較陌生,其實肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)四根肌腱的統(tǒng)稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖損傷癥狀的表現(xiàn)是什么,肩袖位于肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運動,保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊,這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷癥狀的表現(xiàn)的詳細介紹如下:
1、臨床表現(xiàn)
(1)外傷史:急性損傷史,以及重復(fù)性或累積性損傷史,對本病的診斷有參考意義。
(2)疼痛與壓痛:常見部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外側(cè),急性期疼痛劇烈,呈持續(xù)性;慢性期呈自發(fā)性鈍痛,在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重,被動外旋肩關(guān)節(jié)也使疼痛加重,夜間癥狀加重是常見的臨床表現(xiàn)之一,壓痛多見于肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè),或肩峰下間隙部位。
(3)功能障礙:肩袖大型斷裂者,主動肩上舉及外展功能均受限,外展與前舉范圍均小于45°,但被動活動范圍無明顯受限。
(4)肌肉萎縮:病史超過3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎縮,以三角肌,岡上肌及岡下肌較常見。
(5)關(guān)節(jié)繼發(fā)性攣縮:病程超過3個月者,肩關(guān)節(jié)活動范圍有程度不同的受限,以外展,外旋及上舉受限較明顯。
2、特殊體征
(1)肩墜落試驗(arm drop sign):被動抬高患臂至上舉90°~120°范圍,撤除支持,患臂不能自主支撐而發(fā)生臂墜落和疼痛即為陽性。
(2)撞擊試驗(impingement test):向下壓迫肩峰,同時被動上舉患臂,如在肩峰下間隙出現(xiàn)疼痛或伴有上舉不能時為陽性。
(3)疼痛弧征(pain arc syndrome):患臂上舉60°~120°范圍內(nèi)出現(xiàn)肩前方或肩峰下區(qū)疼痛時即為陽性,對肩袖挫傷和部分撕裂有一定診斷意義。
(4)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦音:即盂肱關(guān)節(jié)在主動運動或被動活動中出現(xiàn)摩擦聲或軋礫音,常由肩袖斷端的瘢痕組織引起。
(責任編輯:吳敏 )
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