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坐骨神經損傷不可小覷 幾大癥狀需警惕

2013-11-15 17:20:07      家庭醫(yī)生在線

坐骨神經損傷在我們的日常生活中并不少見,人類的坐骨神經由L4、5和S1、2、3神經根組成。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起,有時髖關節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經損傷。坐骨神經損傷危害并不小,坐骨神經損傷除了痛感,還有哪些癥狀表現(xiàn),日常生活中我們該如何避免坐骨神經損傷呢?家庭醫(yī)生在線小編一一為你講解。

髖關節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致坐骨神經高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全,膝關節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則股后部肌肉正常,膝關節(jié)屈曲功能保存。

坐骨神經損傷的表現(xiàn)主是髖關節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導致膝關節(jié)不能屈、踝關節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全,膝關節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關節(jié)屈曲功能保存。

坐骨神經損傷的表現(xiàn)一般有一下幾個方面:

1運動 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節(jié)以上,則股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷,因腘繩肌肌支已大部發(fā)出,只表現(xiàn)膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷,則分別為腓總神經及脛神經支配區(qū)的肌肉癱瘓。

2。感覺 除小腿內側及內踝處隱神經支配區(qū)外,膝以下區(qū)域感覺均消失。

3。營養(yǎng)往往有嚴重營養(yǎng)改變,足底常有較深的潰瘍。

外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區(qū)肌肉癱瘓。小腿以下區(qū)域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。

坐骨神經損傷要避免牽拉坐骨神經,以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢,如睡時喜向健康一側睡,病側下肢的髖膝部微屈。專家提醒:坐下時以健康側的臀部著力。站立時身體重心移在健康側,彎腰拾物時,患肢膝部屈曲,時間一久便造成脊柱側彎,大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發(fā)或加重疼痛。

(責任編輯:吳敏 )

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