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雞胸狀似“漏斗胸”臨床癥狀有哪些?

2013-11-15 15:48:55      家庭醫(yī)生在線

胸骨向前隆起稱之為雞胸,是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的,那么雞胸的癥狀有哪些?

1、臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài),可將雞胸分為三種類型:

(1)船形胸 主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。

(2)球形鴿胸 特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。

(3)單側雞胸 也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。

2、根據(jù)臨床表現(xiàn)畸形可以分三種:

Ⅰ型:最常見,雞胸的表現(xiàn)為胸骨中下1/3交界處向前凸出,劍突指向脊柱,第4~8肋軟骨或其相連的肋骨前端亦向內彎曲,使胸骨前凸更加明顯;

Ⅱ型:胸骨柄及上部肋軟骨向前前凸起,胸骨體及下部肋軟骨向內凹陷,劍突指向前面,胸骨的縱斷而大致呈“Z”形,又稱凸胸鴿胸;

Ⅲ型:一側有幾個肋軟骨凸起,胸骨無前凸,而是沿縱軸向健側旋轉,對側相應肋軟骨向內凹陷,本型也稱漏斗胸的亞型。

胸骨前凸畸形程度不一,但引起心肺受壓的癥狀一般較少。輕者無生理功能的影響,亦可無臨床癥狀。重者雞胸的癥狀可引起通氣功能受限,肺順應性下降,肺氣腫漸加重,易疲勞、反復呼吸道感染、支氣管哮喘等?;芜€可引起患兒精神心理負擔。

3、雞胸的臨床表現(xiàn)

多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。

(責任編輯:吳敏 )

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