“一到這個(gè)季節(jié)肩膀就開(kāi)始酸痛，看來(lái)肩周炎是又犯了?！苯?，記者從多家醫(yī)院了解到，隨著秋冬季節(jié)的到來(lái)，肩周炎患者有所增多。骨科醫(yī)生表示，肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，與風(fēng)、寒、濕三邪的侵襲有關(guān)。

醫(yī)生介紹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肩周炎屬于“痹癥”的范疇。人到50歲左右，肝腎精氣開(kāi)始衰退，氣血不足，血脈運(yùn)行遲澀，不能濡養(yǎng)筋骨，筋脈失其所養(yǎng)，血虛生痛，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，筋脈拘急而不用。肩周炎的發(fā)生也與風(fēng)寒濕三邪的侵襲有關(guān)，風(fēng)寒濕邪客于血脈筋肉，血受寒則凝，使筋脈失養(yǎng)，脈絡(luò)拘急而疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利。又因患病后肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以又稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

據(jù)了解，肩周炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。肩周炎發(fā)病緩慢，大多數(shù)患者多在肩部疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠后來(lái)醫(yī)院就診，此時(shí)肩關(guān)節(jié)粘連已經(jīng)形成，治療起來(lái)相對(duì)困難，療程也相對(duì)較長(zhǎng)。因此希望市民一旦出現(xiàn)肩部不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診，以免貽誤病情、增加自身痛苦，加大治療難度。有肩周炎的患者可以進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練，如用手帶動(dòng)患肢進(jìn)行向上、向前后、抱頭等各方向動(dòng)作；用患肢爬墻摸高，或手抓單杠利用自身體重牽引；用健手大拇指，按壓疼痛點(diǎn)，然后搖患肩關(guān)節(jié)順、逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)圈各30次以上；拉吊環(huán)、打乒乓球、打羽毛球等，對(duì)肩周炎均可以起到良好的預(yù)防和治療作用。另外，“未病先防，已病防變”一直是中醫(yī)的精髓，肩周炎的預(yù)防首先應(yīng)注意避免風(fēng)寒濕邪的侵入，尤其要注意頸肩部保暖，活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)可以預(yù)防肩周炎，游泳是預(yù)防軟組織損傷的最佳運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)避免用力過(guò)猛、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，避免造成肩關(guān)節(jié)損傷及其他軟組織損傷。

肩關(guān)節(jié)的預(yù)防保健在于鍛煉

肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，也是最容易損傷的關(guān)節(jié)，尤其40歲以上的中老年人發(fā)病率最高。中老年人常常出現(xiàn)不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源絕大部分是肩周炎，俗稱凍肩。由于隨著年齡的增大，活動(dòng)量減小，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退變松弛和乏力，加之動(dòng)作不協(xié)調(diào)，更易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的損傷。所以肩關(guān)節(jié)的預(yù)防保健是關(guān)鍵。

肩關(guān)節(jié)意外損傷，甚至無(wú)意識(shí)的輕微損傷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊炎性滲出，傷后當(dāng)時(shí)或之后一段時(shí)間出現(xiàn)肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，由于肩部懼怕疼痛，不敢活動(dòng)，肩周滲出物積聚、粘連，最終成為就診時(shí)常見(jiàn)的肩周炎。如果患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動(dòng)，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩關(guān)節(jié)的預(yù)防保健是要鍛煉。

由于該疾病進(jìn)展緩慢，無(wú)須劇烈的外傷誘因，臨床就診的大部分病人?；叵氩黄鸢l(fā)病誘因。在反復(fù)問(wèn)診下，病人可能回憶起就診前2-3月前某一天，有肩關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)感到有肩關(guān)節(jié)的扭傷疼痛，或者睡眠時(shí)肩關(guān)節(jié)被壓迫，起床時(shí)感覺(jué)肩關(guān)節(jié)緊張不適，事后均未引起注意，肩周疼痛逐漸加重，越痛肩關(guān)節(jié)越不敢活動(dòng)，因此惡性循環(huán)，最終出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，疼痛部位擴(kuò)大，放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手，此時(shí)飲食無(wú)味，夜不能寐，極為痛苦。嚴(yán)重者患肢活動(dòng)嚴(yán)重受限，無(wú)法完成屈伸肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如梳頭、洗臉、刷牙、扎褲帶等生活動(dòng)作。無(wú)意觸碰，可以誘發(fā)肩周的劇烈疼痛，患者常強(qiáng)迫處于舒適體位，畏懼任何形式的活動(dòng)，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肩周肌肉萎縮。X線攝片可能僅見(jiàn)老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松，無(wú)其他骨質(zhì)異常。

在明確肩周炎診斷前，還須排除中老年常見(jiàn)的心肺疾病和頸椎病，因?yàn)榇祟惣膊√弁窗Y狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時(shí)，有必要去醫(yī)院就診行相應(yīng)的檢查，排除上述疾病。

本病為可自愈性疾病，但患病早期積極行肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，可防止肩關(guān)節(jié)發(fā)展至凍肩狀態(tài)，一旦形成凍肩，自愈所需時(shí)間較長(zhǎng)，痛苦大，肩關(guān)節(jié)功能可能恢復(fù)不全。

急性期需適當(dāng)予以肩部制動(dòng)，同時(shí)給予熱療，保持每日適量的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，可服用抗炎鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛癥狀。對(duì)疼痛局限者，可以行封閉治療，對(duì)疼痛廣泛者封閉難以奏效。

總之，無(wú)論何種原因引起的肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)極為重要，可起到有效的防治作用，切忌肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。中老年人的肩周炎痛苦雖大，只要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的預(yù)防保健，病痛一定能消除。早期治療主要應(yīng)用消炎痛藥物控制疼痛和肌肉痙攣，鼓勵(lì)病人循序漸進(jìn)有規(guī)律的做肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)鍛煉。

肩周炎的護(hù)理康復(fù)措施

肩周炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，一般，若保持原來(lái)姿勢(shì)，不會(huì)有劇烈的疼痛。本病多發(fā)生于中、老年人，以50歲左右者最多，女性略多于男性，左側(cè)多發(fā)，多發(fā)單側(cè)，偶而有交替或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者。病人多伴有退行性變疾病，如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等。此病起病緩慢，初期輕度疼痛，繼而進(jìn)行性加重，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限，呈持續(xù)性疼痛，夜間影響睡眠。所以肩周炎的護(hù)理康復(fù)相當(dāng)重要。

肩周炎通常是在無(wú)意之中形成的，有時(shí)您可能感覺(jué)肩部不適，所以就很少活動(dòng)，希望讓肩部好好的休 息一下，比如周末進(jìn)行了一場(chǎng)羽毛球比賽，感覺(jué)肩部十分勞累。這樣做并沒(méi)有錯(cuò)，但若是肩部受傷了或是出現(xiàn)某種慢性的疼痛，您仍然不進(jìn)行活動(dòng)，那您的肩關(guān)節(jié)就會(huì)變的僵硬，活動(dòng)就會(huì)變的困難、疼痛，產(chǎn)生惡性循環(huán)，肩部活動(dòng)越來(lái)越少，肩關(guān)節(jié)變的越來(lái)越僵硬，最后，關(guān)節(jié)變得徹底僵硬。一旦到這種程度，即使您想活動(dòng)也難以作到，稍稍移動(dòng)都會(huì)很疼痛。

肩周炎的護(hù)理措施

（1）心理護(hù)理：病人有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出焦慮、緊張，為疾病的預(yù)后擔(dān)憂。應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從心理上配合治療與護(hù)理。向病人介紹治療成功的病例，消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。

（2）生活護(hù)理：協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人，協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行鍛煉，盡快恢復(fù)生活自理能力。

（3）肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理：定期為病人按摩上肢及肩部肌肉，主動(dòng)加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，捏橡皮球或健身球，并做主動(dòng)性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。

肩周炎的患者很痛苦，平臥時(shí)不能向患側(cè)側(cè)臥。若患側(cè)上肢無(wú)意被觸碰則劇痛難忍，以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時(shí)可見(jiàn)患肢肩部肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限，主要是外旋、內(nèi)旋、外展、上舉受限。肩周炎的護(hù)理措施得當(dāng)可以使得患者的生活質(zhì)量有很大的提高。