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肝硬化
掛號科室:肝膽外科 同類疾?。?a target='_blank'>肝炎肝腹水肝病肝纖維化酒精性肝病

肝細胞癌發(fā)生的預(yù)防價值如何?

2012-02-13 16:55:02      家庭醫(yī)生在線

  Niederau等報告,經(jīng)IFN-a治療后HBeAg清除的病人中,長期生存而無肝硬化和肝衰竭等并發(fā)癥者,明顯多于未作治療或治療無效者。來自臺灣的報告顯示,慢性乙型肝炎病人的肝細胞癌發(fā)生率,在未作治療者為10.7%(3/28),而在接受IFN-a治療的166例中。僅1例(0.6%)發(fā)生肝細胞癌(P<0.05)。

  有人認為,在預(yù)防肝細胞癌方面,重組干擾素?zé)o效,僅淋巴母細胞樣干擾素才有效果。研究提示,HBV攜帶者,即使HBeAg和HBV-DNA陰轉(zhuǎn),抗-HBe轉(zhuǎn)陽,不管是自發(fā)性或治療后發(fā)生,均有可能發(fā)生肝細胞癌,這是由于殘存在肝細胞內(nèi)HBV基因或基因產(chǎn)物(如x蛋白)能誘發(fā)癌變。對這種病例,定期給予淋巴母細胞樣干擾素(IFN-anl)看來是必要的,也有一定效果。

  現(xiàn)認為,IFN-anl可能具有直接或間接的抗腫瘤作用,已知其能增加慢性肝病時白細胞介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子(INF)的表達,減少與肝細胞癌發(fā)生有關(guān)的轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1的表達。

(責(zé)任編輯:果果 )

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