近年來的研究表明，肝內(nèi)膽汁淤積可以造成機(jī)體多器官損傷，包括心臟、肝臟、腎臟等，除膽紅素毒性作用外，內(nèi)毒素、自由基也參與了對(duì)臟器的損傷。

　　1、對(duì)心臟的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，膽汁淤積可抑制左心室功能，減慢心率，降低心臟指數(shù)和左室功能指數(shù)，同時(shí)可增高肺血管阻力及外周血管阻力。由于膽汁淤積時(shí)心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性降低，因此易發(fā)生低血壓及心臟驟停。

　　2、對(duì)肝臟的影響：高膽紅素對(duì)肝臟的損害主要表現(xiàn)在以下4個(gè)方面

　?、俑渭?xì)胞線粒體的氧化磷酸化活性明顯降低，導(dǎo)致產(chǎn)能障礙。

　?、诟窝髁抗嘧⒉蛔?，細(xì)胞缺血、缺氧影響能量代謝。

　?、劭莘窦?xì)胞的吞噬功能明顯受損，對(duì)細(xì)菌清除能力下降，導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位和過度繁殖。

　?、軆?nèi)毒素產(chǎn)生增多，內(nèi)毒素血癥發(fā)生率高，直接損害肝細(xì)胞。

　　3、對(duì)腎臟的影響：當(dāng)膽紅素及內(nèi)毒素水平明顯升高時(shí)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎功能，如果再合并低血壓、感染或聯(lián)合用藥即可誘發(fā)急性腎功能衰竭，特別是在外科手術(shù)患者中更常見。

　　4、對(duì)免疫功能的影響：膽紅素升高時(shí)，細(xì)菌及內(nèi)毒素的清除率和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能下降，自然殺傷細(xì)胞(NKC)活性及CD3+及CD4+細(xì)胞數(shù)量減少，同時(shí)細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素(IL)-1、IL-2水平下降，IL-6、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素(PG)E3水平上升。

　　綜上所述，肝內(nèi)膽汁淤積的早期診斷和治療很重要。除了針對(duì)病因進(jìn)行治療外，早期、快速、持久降低膽紅素水平，改善肝細(xì)胞功能是治療的關(guān)鍵。腺苷蛋氨酸基于其獨(dú)特的作用機(jī)制和良好的安全性，被廣泛用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。