南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　為什么慢性乙型肝炎活動(dòng)期不宜妊娠呢？

　　一方面是妊娠可能加重慢性乙型肝炎。妊娠期間母體發(fā)生一系列生理變化，可加重原有肝病的負(fù)擔(dān)，使肝損害加重。如：妊娠期母體出現(xiàn)免疫耐受，可能導(dǎo)致肝炎病毒載量升高；母體新陳代謝旺盛，營養(yǎng)物質(zhì)消耗多；孕期母體產(chǎn)生大量的性激素需要在肝內(nèi)代謝和滅活，胎兒的代謝和解毒作用也要依靠母體肝臟來完成。這些均加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝臟疾病的加重。

　　另一方面是慢性乙型肝炎對(duì)妊娠可能產(chǎn)生不利的影響。肝炎活動(dòng)可能對(duì)胚胎發(fā)育存在一定的影響?，F(xiàn)有研究報(bào)道顯示，慢性HBV感染與妊娠糖尿病、產(chǎn)前出血、先兆早產(chǎn)、胎兒Apgar評(píng)分降低相關(guān)。如母親存在嚴(yán)重肝功能異常，容易發(fā)生產(chǎn)后出血，增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)，容易發(fā)生胎兒低體重、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息等。

　　因此，對(duì)于慢性HBV感染女性患者而言，建議選擇在沒有肝炎活動(dòng)時(shí)妊娠為妥。

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