中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì) 2001年9月 廣州中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)關(guān)于修訂“原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)”的說明：原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)，在我國(guó)最早由1977年的全國(guó)肝癌防治研究協(xié)作會(huì)議擬定。20余年來在全國(guó)各地廣泛使用，對(duì)我國(guó)的肝癌防治研究工作起到了一定的促進(jìn)作用。但隨著科技進(jìn)步、經(jīng)驗(yàn)的積累，亦發(fā)現(xiàn)其中的許多不足之處，雖曾有幾次局部修改，但缺乏更廣泛的論證。期間國(guó)際抗癌聯(lián)盟（uicc）亦曾發(fā)布原發(fā)性肝癌的tnm分期標(biāo)準(zhǔn)。在日本、歐美等國(guó)亦有各自的肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)。

　　中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)考慮到uicc的標(biāo)準(zhǔn)需在取得病理檢查后方能作出判斷，而我國(guó)肝癌病例能做手術(shù)切除或病理檢查的不多，參照世界各國(guó)結(jié)合肝功能情況一并考慮的臨床分期方案，擬定了適合我國(guó)國(guó)情的臨床診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)。1999年在成都召開的全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議上提出后曾引起了廣泛的討論。近兩年來征求了各方意見。在此基礎(chǔ)上，2001年9月在廣州召開的第八屆全國(guó)肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議上正式通過了“原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)”?，F(xiàn)介紹如下。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1. afp≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌，并能觸及腫大、堅(jiān)硬及有大結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。

　　2. afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌，并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物（dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等）陽(yáng)性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。

　　3. 有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞）并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。 分期標(biāo)準(zhǔn)： ⅰa 單個(gè)腫瘤最大直徑≤3cm，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級(jí)child a。 ⅰb 單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤5cm，在半肝，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級(jí)child a。 ⅱa 單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤10cm，在半肝或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤5cm，在左、右兩半肝，無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級(jí)child a。 ⅱb 單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和>10cm，在半肝或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和>5cm，在左、右兩半肝，或多個(gè)腫瘤無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；肝功能分級(jí)child a。腫瘤情況不論，有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓和（或）肝功能分級(jí)child b。 ⅲa 腫瘤情況不論，有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一；肝功能分級(jí)child a或b。 ⅲb 腫瘤情況不論，癌栓、轉(zhuǎn)移情況不論；肝功能分級(jí)child c。