原發(fā)性肝癌最早較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延等。

1. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌細(xì)胞極易侵犯門(mén)靜脈分支，形成門(mén)靜脈癌栓，癌栓可沿門(mén)靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，導(dǎo)致肝內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移灶。這是因?yàn)楦闻K的血液循環(huán)特點(diǎn)，門(mén)靜脈是肝臟血液供應(yīng)的重要組成部分，癌細(xì)胞容易在門(mén)靜脈內(nèi)生長(zhǎng)和擴(kuò)散，進(jìn)而在肝內(nèi)形成新的腫瘤結(jié)節(jié)。

2. 血行轉(zhuǎn)移：血行轉(zhuǎn)移中，肺是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。肝癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后，可隨血流到達(dá)肺部，在肺部形成轉(zhuǎn)移瘤。此外，骨、腦等部位也可能發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞通過(guò)肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)，隨著血液循環(huán)到達(dá)身體其他部位，在適宜的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，形成新的腫瘤。

3. 淋巴轉(zhuǎn)移：肝癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移至胰周、腹主動(dòng)脈旁、鎖骨上淋巴結(jié)等。淋巴系統(tǒng)是人體免疫系統(tǒng)的一部分，癌細(xì)胞可以通過(guò)淋巴液的流動(dòng)，從原發(fā)部位擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)區(qū)域。

4. 種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，癌細(xì)胞可脫落種植于腹膜、盆腔等部位，形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。這種轉(zhuǎn)移方式相對(duì)較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，病情往往較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛的腫瘤種植，引起腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。

5. 直接蔓延：肝癌可直接侵犯周?chē)M織和器官，如膈肌、胃、十二指腸等。由于肝臟與周?chē)M織器官緊密相鄰，腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中容易突破肝臟的包膜，侵犯到周?chē)慕Y(jié)構(gòu)，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官的功能受損。

原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑多樣，不同的轉(zhuǎn)移途徑會(huì)導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)和預(yù)后。了解這些轉(zhuǎn)移途徑對(duì)于肝癌的早期診斷、治療方案的制定以及預(yù)后評(píng)估都具有重要意義。臨床上需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療措施，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。