肝性腦病好發(fā)于肝硬化終末期，該疾病較為惡劣、致死率極高。肝性腦病患者此時的肝臟已經(jīng)受到大范圍損傷，由于大量肝細(xì)胞壞死，肝臟已經(jīng)不能分解毒素，從而導(dǎo)致腦細(xì)胞受到毒害。肝性腦病主要分為以下四個時期，不同的時期癥狀有所不同。

肝性腦病分為哪幾期？

1、前驅(qū)期

肝性腦病一期患者會出現(xiàn)輕度性格改變以及行為失常，如莫名其妙的激動多語或沉默寡言、隨地大小便或穿的衣服不整潔。能正確應(yīng)答問題，但吐字不清晰，說話緩慢。在此階段會出現(xiàn)撲翼樣震顫，讓患者兩個手臂平伸，手肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背部伸展，手指分開時可以看到手部向外側(cè)傾斜，手掌關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不規(guī)則的抖動，腦電圖正常。

2、昏迷前期

昏迷前期主要以睡眠障礙、意識錯亂和行為失常為主要表現(xiàn)形式，理解力和定向力差，對時間、地點和人概念非?；靵y。不能完成簡單的加減乘除和搭積木，說話不清晰，寫字出現(xiàn)障礙，行為舉止反常。另外也有一部分患者出現(xiàn)睡眠時間顛倒，嚴(yán)重的話出現(xiàn)不明原因煩躁、恐懼和幻覺。除此之外，患者也會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)體征，如肌張力增高和腱反射亢進(jìn)，患者會出現(xiàn)不隨意的運動和運動失調(diào)。

3、昏睡期

昏睡期主要以精神錯亂和昏睡為主，以上各種神經(jīng)體征持續(xù)性加重，多數(shù)時間處于昏睡狀態(tài)，但能喚醒。醒來后能應(yīng)答對話，常常伴有幻覺和神志不清。肌張力增強，四肢運動時常常伴有抵抗力，腦電圖有異常波形。

4、昏迷期

在昏迷期神志完全喪失，不能被喚醒。處于淺昏迷狀態(tài)下，對疼痛刺激和不適體位有反應(yīng)，肌張力和腱反射仍然亢進(jìn)。深昏迷時各種反射消失，肌張力變低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚覺和換氣過度，腦電圖明顯異常。

溫馨提示

誘發(fā)肝性腦病的原發(fā)疾病有很多，如藥物性肝病、肝硬化、重癥病毒性肝炎等，以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多。期間避免高蛋白質(zhì)飲食，也不能大劑量的使用利尿劑和放腹水。預(yù)防和及時治療消化道出血，降低門靜脈高壓，積極治療食管胃底靜脈曲張。當(dāng)出現(xiàn)消化道出血時應(yīng)及時止血，快速清除腸道中積血。積極控制各種感染，如敗血癥、腸道感染和褥瘡感染等。便秘時可給予開塞露或清潔灌腸，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂問題，不能濫用鎮(zhèn)靜藥物。