乙肝患者經常誤把病毒指標轉為陰性作為治療追求目標，這種“轉陰”意識應該淡化。調查顯示，人們在感染到了乙肝病毒以后，伴隨著年齡的上升，這些乙肝表面抗原的病毒，能夠自發(fā)清除率高達百分之四十四以上，近一半的乙肝不經治療也能自然“轉陰”，關鍵要做好定量監(jiān)測。

乙肝的自然轉陰

這類說的自然轉陰”，就是指不需要通過任何的藥物進行治療，依靠身體機體中自身的免疫能力，就 可以 把乙肝疾病中的大三陽、小三陽自然“轉陰”。但到底有多少人能夠自然“轉陰”呢？一直是未知數，過去醫(yī)學界也一直認為自發(fā)轉陰率很低。統(tǒng)計數據表明，每年e抗原陰轉率為8-12%，10年乙肝病毒表面抗原自發(fā)清除率為8.6%，觀察20年為25.2%，觀察25年為45.1%，而79.5%的自發(fā)清除都發(fā)生在40歲之后。也就是說，40歲以上的乙肝攜帶者將有約一半會自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原。

當然也有大、小三陽攜帶者發(fā)病成為乙肝患者。據觀察得知，20年將有21.5%的人發(fā)病而成為乙肝患者，每年約有1.55%的發(fā)病率，但這些發(fā)病者在3年-20年以后仍可出現乙肝病毒表面抗原的自發(fā)清除，而自發(fā)清除乙肝病毒表面抗原的人不會再發(fā)病。

乙肝千萬不要亂治，大、小三陽不是一成不變的，而且自然“轉陰”率會隨著年齡增大而增大。對于肝功能正常的大、小三陽的攜帶者，更不主張過多用藥，而應適當進行免疫調節(jié)治療或補充微量元素硒；肝功能不正?；蚋卫w維化改變的患者則需要抗病毒或抗纖維化治療。

他說，乙肝治療的目標并非“轉陰”，而是抑制乙肝病毒復制、阻斷其向肝硬化發(fā)展，切勿盲目、過度用藥。另外，乙肝自然“轉陰”不是每個人在短期內可以實現的目標，要重視監(jiān)測，肝功能和超聲波檢查是乙肝嚴重程度的風向標，定量監(jiān)測表面抗原有助于醫(yī)生判斷能否實現抗原消失。

乙肝轉陰的判斷

轉陰必須經得起時間考驗，短時間內轉陰并不可靠，一、二次轉陰也不要輕信?；灲Y果可能受檢驗人員的素質、儀器、試劑盒質量等多方面影響，例如HBeAg的轉陰，應當多次化驗均為陰性，持續(xù)轉陰半年-1年以上，這才是真正的轉陰。即使轉陰一年后，仍然有“反跳”的可能。

乙肝病毒標志物的轉陰絕對不是一朝一夕所能達到的，若“神速”轉陰或1-2個月內轉陰，肯定是假的，患者不要相信；凡宣稱自己能將乙肝病毒快速轉陰者，絕對是個騙子。

在某一地化驗轉陰了，不要盲目高興，應當再到正規(guī)的?？漆t(yī)的加以復查。社會上有一些“轉陰騙子”，以聯合辦醫(yī)為名，租用某地方醫(yī)療單位，用“祖?zhèn)髅胤健鞭D陰，在他們這里治療，轉陰率特別高，用他們自己儀器化驗，“陰”與“陽”就完全在他們手里掌握。

任何“轉陰治療”都要經過一個漫長的過程，不可能一而就。轉陰率不可能是100%，任何宣稱自己的藥可使乙肝病毒所有標志物轉陰的話，必定是謊言。到目前為止，也不存在任何能使HBeAg，HBVDNA100%轉陰的藥物。轉陰無特效藥，轉陰沒有“重大突破”。HBeAg轉陰后，最好伴有抗-HBe出現，HBsAg的轉陰，最好伴有抗-HBs的出現，這種轉陰更徹底、更可靠一些。當然，也要求HBVDNA轉陰。