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肝移植
掛號(hào)科室:肝病科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>先天性膽道閉鎖先天性肝纖維化

“新肝寶貝”過(guò)元旦!這一方法治愈膽道閉鎖成功率超98%

2019-01-02 20:46:35      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

前段時(shí)間,一則“媽媽為9月嬰兒割肝救命 爸爸:我決定放棄孩子和你”的新聞在網(wǎng)絡(luò)上流傳。新聞中的男女主人公奉子成婚后,孩子卻被查出患有先天性膽道閉鎖,而換肝是唯一的救命方法。孩子的母親在得知自己適合進(jìn)行親體肝移植(捐肝者與接受肝臟者有血緣關(guān)系)后,毅然決定割肝救子。但孩子的爸爸卻因肝移植手術(shù)費(fèi)用高而選擇放棄和逃避。

同樣是孩子患上膽道閉鎖,小蕙蕙(化名)的父親吳先生卻毫不猶豫地捐出了自己的一部分肝臟給自己的寶貝。在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山三院)蘿崗院區(qū)剛接受肝移植手術(shù)的小蕙蕙病情穩(wěn)定、恢復(fù)良好,而吳先生也可以下床活動(dòng),準(zhǔn)備出院了。

兩個(gè)月大被確診膽道閉鎖

小蕙蕙出生兩個(gè)月后,由于糞便顏色偏淺、臉色蠟黃,膽紅素持續(xù)升高,被確診患有膽道閉鎖。眾所周知,膽道閉鎖的治療方法包括葛西手術(shù)(肝門(mén)和空腸吻合手術(shù))和肝臟移植手術(shù)。如果葛西手術(shù)無(wú)法緩解癥狀,患兒不進(jìn)一步做肝臟移植,則很難活過(guò)1歲。

看著小蕙蕙的肚子越來(lái)越脹,救女心切的吳先生及其妻子直接選擇了肝移植術(shù)。因小蕙蕙的母親不適合捐肝,作為孩子的父親,吳先生沒(méi)有絲毫猶豫就決定捐肝給女兒,并極力勸服了自己的父母,同意自己捐肝。所幸吳先生的各項(xiàng)檢查合格,可以捐肝給小蕙蕙。

為盡快救治這一不幸的小生命,中山三院肝臟移植團(tuán)隊(duì)盡快做了術(shù)前評(píng)估,并經(jīng)倫理審查后,于2018年12月30日,中山三院院長(zhǎng)助理、器官移植中心主任楊揚(yáng)教授和器官移植病區(qū)主任、主任醫(yī)師易述紅率領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)為小蕙蕙開(kāi)展了親體肝移植術(shù)。



肝移植手術(shù)進(jìn)行中

膽道閉鎖治療最后一道光:肝移植手術(shù)成功率高達(dá)98%

據(jù)易述紅教授介紹,肝移植手術(shù)是治愈膽道閉鎖的手段,圍手術(shù)期手術(shù)成功率高達(dá)98%,而且副作用很小。活體肝移植是肝移植手術(shù)的一種,指的是健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術(shù)方式。活體肝移植的供體必須為成年人,年齡在18歲到55歲之間為宜。如果是像小蕙蕙和吳先生這樣有血緣關(guān)系的活體肝移植,就稱(chēng)為親體肝移植。

親體肝移植必須是患者的直系親屬或三代以?xún)?nèi)旁系血親,供受體之間有一定的血緣關(guān)系,同時(shí)二者血型相符或相合。這樣移植后,發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率會(huì)減少,移植物的遠(yuǎn)期存活率更高。

至于患兒術(shù)后需要吃的抗排斥藥對(duì)其發(fā)育沒(méi)有太大的影響。對(duì)于供體來(lái)說(shuō),如果是小齡患兒,只需要切除捐肝者肝臟的左半葉(占全肝的1/5)即可。因沒(méi)有傷及供體另一半肝臟的血管和膽管系統(tǒng),捐肝后,切除的肝臟會(huì)長(zhǎng)回原來(lái)的體積大小,肝臟的再生不會(huì)受到影響。

活體肝移植費(fèi)用較低 別因錯(cuò)誤認(rèn)知而耽誤救命時(shí)機(jī)


小蕙蕙抓住父親的手

目前,吳先生恢復(fù)狀況良好,小蕙蕙也變回了白白胖胖的小公主。據(jù)了解,2018年,中山三院的肝移植團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功救治超過(guò)50例“新肝寶貝”,小蕙蕙就是其中一個(gè)。而與小蕙蕙一樣在12月30日被成功救治的小皓皓(化名)卻沒(méi)那么順利。

小皓皓現(xiàn)在4個(gè)月,在膽道閉鎖的折磨下,身體非常瘦弱。通過(guò)權(quán)衡利弊后,小皓皓的父母果斷選擇了親體供肝移植。由于小皓皓的父親體重超重且有脂肪肝不適合捐肝,小皓皓的母親毅然決定捐肝給孩子。但是小皓皓的家庭經(jīng)濟(jì)并不富裕,幸而活體費(fèi)用較低,且得到了家人的資助,手術(shù)才得以順利進(jìn)行。


小皓皓

“很多家長(zhǎng)由于不了解肝移植,認(rèn)為活體肝移植的費(fèi)用高,從而選擇放棄,以致患兒的生命逝去,其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)?!?易述紅教授解釋道,活體肝移植的費(fèi)用在12萬(wàn)到15萬(wàn)之間。就中山三院來(lái)說(shuō),活體肝移植有基金支持,再加上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),活體肝移植的費(fèi)用多為幾萬(wàn)。因此,易述紅教授呼吁,廣大父母別走進(jìn)這一認(rèn)知誤區(qū),以免耽誤肝移植的最佳時(shí)機(jī)。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
楊揚(yáng)
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
肝臟、膽道、門(mén)脈高壓與胰腺外科疾病的診斷與處理。對(duì)肝臟外科、肝臟移植、移植免疫、干細(xì)胞在肝臟疾病的應(yīng)... [詳細(xì)]
易述紅

易述紅

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 肝膽外科 博士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾病:
成人和兒童肝臟移植、復(fù)雜肝臟外科手術(shù)及圍手術(shù)期處理、肝膽胰系統(tǒng)良惡性腫瘤診治和疑難重癥病人救治。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:莊閑婷 通訊員:周晉安 甄曉洲)

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