肝癌患者到了后期通常是臥床不起，全身乏力而且消瘦，是最容易引起褥瘡發(fā)生的時(shí)期。導(dǎo)致褥瘡出現(xiàn)的因素通常有：①有些部位被壓力摩擦后測(cè)移；②肌肉的一些組織出現(xiàn)缺血壞死；③有些部位潮濕及受到排泄物刺激影響；④營(yíng)養(yǎng)的吸收不足。褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤(rùn)，水泡及破潰紅疹，部分身體組織損壞后導(dǎo)致潰爛，再感染到肌肉肌膜及骨骼等深度部位的組織。所以如果發(fā)現(xiàn)褥瘡出現(xiàn)，那么很容易導(dǎo)致患者痛苦的增強(qiáng)和病情的加重，延長(zhǎng)病程，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染而引起敗血癥最終危及生命。所以肝癌患者在后期需要加強(qiáng)護(hù)理，一定要注意預(yù)防褥瘡的出現(xiàn)。褥瘡的出現(xiàn)是診斷肝癌的護(hù)理中最重要的標(biāo)準(zhǔn)。

（一）護(hù)理目標(biāo)

1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。

2、促使褥瘡傷口愈合。

（二）護(hù)理措施

1、預(yù)防褥瘡

（1）要多多讓肝癌患者移動(dòng)及活動(dòng)。對(duì)于沒法活動(dòng)的患者，要幫助患者翻身移動(dòng)，通常每二個(gè)小時(shí)要活動(dòng)一次；如果是能夠自己移動(dòng)的患者要鼓勵(lì)他們?cè)诖采隙喽噙\(yùn)動(dòng)，以及在家屬的幫助下進(jìn)行一定的肢體鍛煉。

（2）指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動(dòng)，以免摩擦使皮膚破損。

（3）出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)期的躺臥和坐位的患者時(shí)候，護(hù)理人員需要給患者在骨突處位置放一個(gè)小墊子，來預(yù)防身體的局部受壓迫，也可以用紗布?jí)|架空患者的腳跟。

（4）每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

（5）皮膚清潔的護(hù)理是十分重要對(duì)的，需要天天用溫水來清潔皮膚，被排泄物及汗液弄臟的衣服也需要及時(shí)替換。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦。

（6）必要時(shí)可用水墊或氣墊床。

（7）營(yíng)養(yǎng)的給予充足是身體免疫力的基礎(chǔ)。要多吃高蛋白，高熱量的飲食，需要注意不可以進(jìn)食的患者樂意使用鼻飼法和靜脈外營(yíng)養(yǎng)。

2、促使褥瘡愈合

（1）I期褥瘡：用消炎滅菌乙醇來按摩患者的局部皮膚，一般一天要保證二次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。

（2）Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。

（3）Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。