肝硬化胃出血怎么處理 飲食護(hù)理上要多加小心
肝硬化容易引起胃出血,這是很嚴(yán)重的病情了,在短時(shí)間內(nèi)可發(fā)生急性外周循環(huán)衰竭,危及生命。肝硬化常見(jiàn)于胃和十二指腸,由門(mén)靜脈高壓引起的食管破裂和胃底靜脈曲張。根據(jù)病人的病情,實(shí)施有效的搶救和護(hù)理是非常關(guān)鍵的。根據(jù)病情適當(dāng)臥位,患兒有嚴(yán)重出血,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,輕者可室內(nèi)活動(dòng);如有休克,應(yīng)仰臥位,讓下肢抬高30度。那么造成肝硬化胃出血的原因是什么?
1、肝硬化胃出血常見(jiàn)類型是食管和胃底部形成曲張靜脈通道,最容易破裂出血。
2、肝硬化患者胃食管曲張靜脈出血,大部分人會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,有的嚴(yán)重的會(huì)伴有血塊,當(dāng)出現(xiàn)血塊出現(xiàn)黑色、柏油狀厚黑、暗紅血時(shí),常表示出血量過(guò)大,患者常頭暈、眩暈、心悸、惡心,伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、冷汗等癥狀。
3、出現(xiàn)嘔血時(shí)候,病人應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè),使血液通過(guò)消化道流向體外避免吞咽,保持呼吸通暢,避免血液和嘔吐物進(jìn)入氣管窒息。
4、肝硬化胃出血是門(mén)靜脈血流量增加造成食管靜脈曲張破裂出血的主要原因。因此,當(dāng)出血量到達(dá)一定程度時(shí),靜脈壓自然會(huì)降低,出血量自然會(huì)減少。這就是為什么很多病人會(huì)自然停止出血的原因。但也有很多患者因?yàn)檫B續(xù)性門(mén)靜脈高壓引起出血,所以一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化就要及時(shí)治療。
肝硬化出血的基礎(chǔ)護(hù)理
心理護(hù)理
肝硬化患者常有恐懼心理,需要臥床休息,保持安靜,并給予安慰,消除病人的緊張情緒。護(hù)理人員可以陪伴病人,使其感到安全。及時(shí)消除血液污染,向患者及其家屬講解檢查和治療的目的,以減少他們的恐懼。
基礎(chǔ)護(hù)理
口腔護(hù)理:由于出血患者經(jīng)過(guò)嘔吐,會(huì)有殘留血液留在口腔內(nèi),容易造成細(xì)菌再生長(zhǎng),導(dǎo)致口腔感染。因此,口腔護(hù)理必須謹(jǐn)慎,每天至少2次。皮膚護(hù)理:患者消化道出血,血液循環(huán)不好,特別是大便,容易沾染床褲。因此,要定期更換身體部位,避免局部組織長(zhǎng)期受壓,按摩受壓部位的局部組織,保持皮膚清潔。
飲食與生活護(hù)理
可以選擇清淡、無(wú)刺激性流質(zhì)飲食,然后根據(jù)病情可以改為半流質(zhì)飲食。盡量少食多餐,避免吃過(guò)硬食物,多吃粗纖維食物,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒酒,戒煙。平時(shí)合理安排日常生活,保持樂(lè)觀心態(tài),精神放松,避免疲勞。定期復(fù)查,如發(fā)現(xiàn)嘔血、黑便的情況應(yīng)立即到醫(yī)院。肝硬化可引起胃靜脈曲張性上消化道出血,但由于出血量大,不容易自然停止,容易引起失血性休克,及時(shí)有效止血和抗休克治療非常重要。
目前,采用三腔兩囊管止血是治療肝硬化大出血的有效方法。關(guān)鍵是確定出血原因和部位,準(zhǔn)確估計(jì)出血量,根據(jù)出血量和患者的生命體征來(lái)確定輸液和輸血的速度,通過(guò)觀察大便顏色、頻率嘔吐來(lái)判斷出血是否停止或再出血。根據(jù)觀察,做出相應(yīng)的處理,可以提高搶救成功率,減少出血的頻率,從而達(dá)到康復(fù)的目的。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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