脂肪肝是當(dāng)今社會人群中的一種多發(fā)病和常見生活方式病，一般人群中脂肪肝的發(fā)病率在10%左右，肥胖人群中存50%以上，50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝。脂肪肝一般分為3期，一期是單純性脂肪肝，二期是脂肪性肝炎，三期是脂肪性肝硬化。不少人認(rèn)為，高血脂癥和脂肪肝是一回事。其實(shí)，高血脂癥和脂肪肝完全是兩個(gè)概念、兩種疾病。高血脂可以導(dǎo)致或促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生，而部分脂肪肝患者的血脂并不高。

臨床發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒有減輕，反而愈治愈重。這是因?yàn)榻笛幬锊⒉荒軠p少肝臟內(nèi)脂肪的沉積的緣故。那么，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進(jìn)行降血脂治療呢？研究證實(shí)，伴有高血脂的脂肪肝不能貿(mào)然應(yīng)用降血脂藥。一方面，大多數(shù)降血脂藥物都有肝毒性，可以導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，引起黃疸或藥物性肝損傷，甚至導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭；另一方面，降血脂藥物具有“驅(qū)脂”作用，能將血液中的脂類“驅(qū)趕”到肝臟，而肝臟內(nèi)本來就已有脂肪堆積，故對大量涌來的脂類難以進(jìn)行處理，脂肪便會堆積在肝臟內(nèi)，使脂肪肝更加嚴(yán)重。大多專家們認(rèn)為，治療脂肪肝原則上不用降血脂藥，如果血脂水平較高，可在綜合治療基礎(chǔ)上，適當(dāng)給予降血脂藥，并嚴(yán)密監(jiān)測肝功能的變化，必要時(shí)停藥。治療脂肪肝的關(guān)鍵是去除病因，如酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性脂肪肝患者則要改變生活方式，少食肥甘、增加運(yùn)動量、控制體重。

飲食治療

飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。

脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。

脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí)，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。