孩子患有肝炎，肝臟發(fā)生腫大時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感，疼痛感在夜間尤為嚴(yán)重。個(gè)別肝炎患兒會(huì)表現(xiàn)為脾臟腫大，并伴有脾區(qū)疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。 兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟，前驅(qū)期1-5天，發(fā)熱，全身不適，類似感冒癥狀；繼而出現(xiàn)明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等，常被誤診為"胃炎"。故有人總結(jié)為：感冒加胃炎，警惕是肝炎。隨后眼黃，尿黃如濃茶。

認(rèn)識(shí)小兒肝炎

臨床上，小兒肝炎以急性甲型肝炎為主，多為黃疸型，常伴有發(fā)熱、畏寒、全身乏力。在消化道癥狀中，有惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹瀉等，一半以上的孩子會(huì)表現(xiàn)為腹痛。因此，容易被誤診為上呼吸道感染、腸胃炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥，甚至急腹癥等。由于兒童的肝臟相對(duì)比成人大，血液也比成人豐富，有利于肝臟疾病的恢復(fù)。所以，小兒肝炎總的來說，具有病程短，恢復(fù)快，轉(zhuǎn)成慢性肝炎比率低等特點(diǎn)。

也有專家指出，由于兒童的免疫功能尚未完全成熟，肝細(xì)胞的分化代謝還不很成熟，肝炎病毒一旦人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細(xì)胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且還能繼續(xù)增殖，形成“克隆細(xì)胞”，并向肝癌方向分化。因此，爸爸媽媽一定要重視肝炎這種疾病，務(wù)必做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，這樣才有利于孩子的健康成長。

如果孩子出現(xiàn)了以下癥狀，父母就應(yīng)該盡快帶孩子去做肝功能的檢查，以免延誤。

本來歡蹦亂跳，一刻也閑不住的孩子，忽然之間全身乏力，沒有活動(dòng)就顯出很疲倦的樣子，或者幼兒精神變差、不愛玩耍、常常想睡覺。

吃飯的時(shí)候，不愿意吃肉，看見比較油的菜肴也不想吃；如果父母把油膩的菜肴或油炸食品（比如油條、油餅、肯德基炸雞等）擺在孩子面前，孩子吃了這些平時(shí)很愛吃的食物以后，有可能惡心嘔吐。

小孩子的尿液忽然之間顏色變深，深得像隔夜的茶水一樣；孩子的眼睛和皮膚都發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的早期信號(hào)。

如果孩子平時(shí)消化正常，一下子食欲減退，而且拉出的大便不成形，或者有腹瀉，糞便顏色發(fā)白，這說明肝臟內(nèi)的毛細(xì)膽管有膽汁淤積的現(xiàn)象，是小兒肝炎不可忽視的早期癥狀之一。

如果沒有給孩子吃什么特殊的食物，也沒有服用什么藥物，孩子的身上突然出現(xiàn)皮疹，而且發(fā)癢，抹上藥物也不見效；孩子還感覺身上發(fā)冷，體溫升高，像是得了感冒，這也是急性黃疸型肝炎的黃疸前期表現(xiàn)，家長不可誤以為是感冒，在家隨便給孩子吃些感冒藥，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院。這樣的孩子經(jīng)過半個(gè)月后，眼睛開始發(fā)黃，接著會(huì)出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃等肝炎的癥狀。

確診甲型肝炎首先應(yīng)檢查病毒學(xué)指標(biāo)：

（1）抗-HAVIgM：發(fā)病后1周左右即可在血清中測(cè)出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致，第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周，少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應(yīng)重復(fù)1-2次，以免漏診。當(dāng)前，抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡(jiǎn)便，快速的優(yōu)點(diǎn)。抗-IAVIgG是既往感染的指標(biāo)，因其是保護(hù)性抗體，可保護(hù)人體再次感染故可作為流行病學(xué)調(diào)查，了解易感人群。

（2）抗HAV-IgA的檢測(cè)：IgA型抗體又稱分泌型抗體，主要存在于淚眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入糞便中，在甲型肝炎患者糞便提取液中可測(cè)得抗HAV-IgA?？勺鳛榧仔透窝椎妮o助診斷。此外，糞便中HAV的檢測(cè)和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。總之，對(duì)有典型癥狀的可疑甲型肝炎患者，伴轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，可進(jìn)一步查抗HAVIgM即可明確診斷甲型肝炎。