乙肝病毒能徹底清除嗎 乙肝治療需要做拉鋸戰(zhàn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)的乙肝病毒攜帶者約有1.2億,慢性乙肝患者約達(dá)3000萬(wàn)例,每年約有35萬(wàn)病人死于慢性乙肝相關(guān)疾病,如何有效降低乙肝病毒的感染率,同時(shí)進(jìn)一步提高乙肝患者的治療效果是大家極為關(guān)注的話題,而科學(xué)認(rèn)識(shí)乙肝病毒的相關(guān)知識(shí)則是解決這一問(wèn)題的先決條件。目前我國(guó)最有效的預(yù)防乙肝的方法就是注射乙肝疫苗,待產(chǎn)生保護(hù)性抗體之后,便可以有效的預(yù)防乙肝傳播,此外,乙肝預(yù)防措施應(yīng)從乙肝的傳播途徑全方位來(lái)進(jìn)行阻斷。
一場(chǎng)免疫和病毒間的拉鋸戰(zhàn)
當(dāng)乙肝病毒進(jìn)入人體后,乙肝病毒只對(duì)肝臟“情有獨(dú)衷”,醫(yī)學(xué)上稱為嗜肝臟病毒,病毒通過(guò)我們的循環(huán)系統(tǒng)迅速向肝臟聚集,進(jìn)入肝細(xì)胞中進(jìn)行大量復(fù)制。通常,在外來(lái)物質(zhì)如病毒和細(xì)菌入侵時(shí),機(jī)體的免疫系統(tǒng)立即會(huì)展開外來(lái)生物的正義之戰(zhàn),希望能夠完全清除入侵者。在成人時(shí)期,這一機(jī)制非常健全,因此,即便是感染了乙肝病毒,大部分人都可以依靠免疫系統(tǒng)而清除病毒,從而獲得痊愈。
然而,在嬰幼兒時(shí)期,這一過(guò)程就會(huì)碰到很大問(wèn)題。由于新生兒宿主免疫尚未健全,易把乙肝病毒誤認(rèn)為自身的一部分,因而免疫系統(tǒng)不能識(shí)別并清除乙肝病毒,人體免疫和病毒處于相對(duì)平靜狀態(tài),疾病沒(méi)有發(fā)作,即處于醫(yī)學(xué)上的“免疫耐受期”。隨著宿主免疫系統(tǒng)的不斷增強(qiáng),機(jī)體免疫系統(tǒng)逐漸開始辨識(shí)乙肝病毒并對(duì)其進(jìn)行清除,進(jìn)入醫(yī)學(xué)上的“免疫清除期”。這個(gè)時(shí)候病毒復(fù)制和宿主免疫之間的對(duì)抗不斷進(jìn)行。若宿主免疫不夠強(qiáng)大無(wú)法完全控制病毒,病毒持續(xù)6個(gè)月仍未被清除者發(fā)展為慢性乙肝病毒感染患者。
患者宿主免疫無(wú)法完全壓制病毒復(fù)制,對(duì)病毒的清除過(guò)程如同陷入了一場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)爭(zhēng),持續(xù)的拉鋸過(guò)程導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。因此,對(duì)于乙肝患者的治療不僅僅要關(guān)注抑制病毒的復(fù)制,還需要調(diào)節(jié)宿主免疫,爭(zhēng)取疾病的持續(xù)緩解。
正確認(rèn)識(shí)疾病,積極正常生活
乙肝病毒的主要傳播途徑是血液和體液,如輸血、手術(shù)、注射、共用牙具、剃須刀等均有可能接觸到污染病毒的血漬,因此目前的指南均建議對(duì)于高危人群應(yīng)當(dāng)接種乙肝疫苗以有效阻止乙肝病毒的侵襲。同時(shí),由于國(guó)家對(duì)于獻(xiàn)血者的篩查更加嚴(yán)格,通過(guò)輸血及血制品引起的乙肝感染也已經(jīng)很少了。
在我國(guó),乙肝傳播的主要途徑是母嬰傳播,也就是由帶有乙肝病毒的母親傳播給自己的孩子,這一過(guò)程通常是由于分娩時(shí)接觸了乙肝陽(yáng)性母親的血液和體液所致。新生兒由于免疫系統(tǒng)尚不成熟,在感染乙肝病毒后很難清除病毒,因而罹患慢性乙肝的幾率極高,通常高達(dá)90%;而成年人在感染乙肝病毒后,由于機(jī)體免疫力較強(qiáng),一般能夠完全清除病毒,其轉(zhuǎn)為慢性的可能性低于10%。
乙肝的預(yù)防措施:
1、把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。用最靈敏的檢查方法過(guò)篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時(shí)檢查職業(yè)獻(xiàn)血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標(biāo)志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻(xiàn)血。
2、阻斷母嬰傳播。如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國(guó)乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3。目前全國(guó)有1.2億多表面抗原攜帶者。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月時(shí)各注射1支乙肝疫苗。如果沒(méi)有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生時(shí),生后1個(gè)月、2個(gè)月各注射1支乙肝疫苗。
3、切斷唾液傳播。在50%~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,給孩子嘴對(duì)嘴地喂食物是個(gè)壞習(xí)慣,應(yīng)該制止。
4、注射用品及醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒,僅用75%酒精浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。
5、及時(shí)隔離、治療病人。乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長(zhǎng)。
6、防止乙肝經(jīng)“口-糞”途徑傳播的要點(diǎn)與甲肝基本相同。
7、蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動(dòng)物也可能傳播乙型肝炎,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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