三類型肝硬化腹水的治療
專家介紹,根據(jù)病人對(duì)水、鈉耐受的情況和利尿反應(yīng)各不相同,將肝硬化腹水病人分為3型,以利于選擇治療方法,估計(jì)療效及預(yù)后。那么三種類型的肝硬化一般怎么進(jìn)行治療呢?我們來了解下。
1型肝硬化腹水:多是初發(fā)少量腹水病人。經(jīng)臥床、限鈉、停利尿藥,在數(shù)天至2周發(fā)生自發(fā)性利尿,腹水逐漸消退。此型患者的血鈉>130meq/l,尿鈉90~50meq/24h,尿鈉/尿鉀》2,自由水清除率(ch2o)>lml/min,腎小球?yàn)V過率(gre)和腎血漿流量(rpf)均正常。提示患者對(duì)水、鈉均耐受。治療時(shí)用抗醛固酮類利尿劑可加速腹水消退。
2型肝硬化腹水:多為中量腹水,常在攝人過多鈉鹽時(shí)發(fā)生。經(jīng)上述處理并不發(fā)生自發(fā)性利尿。此型患者的血鈉>130meq兒,尿鈉40~50meq/24h,尿鈉/尿鉀>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范圍。多數(shù)病例對(duì)抗醛固酮類利尿劑,或聯(lián)合使用排鈉利尿藥有效,利尿期間不必嚴(yán)格限制飲水。提示患者對(duì)鈉耐受差,但對(duì)水尚耐受。
3型肝硬化腹水:多為大量腹水持續(xù)在3個(gè)月以上,即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉<130meq/l,尿鈉<10meq/24h,尿鈉/尿鉀<1,ch2o以上情況提示患者對(duì)水、鈉均不能耐受。雖進(jìn)行無鹽飲食、限制水的攝人和應(yīng)用大量利成約;仍無利尿效果,常出現(xiàn)肝腎綜合征。
以上就是關(guān)于三種類型肝硬化的治療方式的介紹,希望對(duì)大家有所幫助,專家提醒,肝硬化腹水會(huì)對(duì)人體造成很大的傷害,因此,一定要積極治療肝硬化,控制病情發(fā)展。
以上就是肝硬化腹水的一些詳細(xì)治療方案,希望廣大患者能夠做好自身的養(yǎng)護(hù),最后祝大家身體健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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