人感染HDV后，其臨床表現(xiàn)決定于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4～20周。有下列兩種類型：

1.HDV與HBV同時感染

見于既往無HDV感染， 同時感染HDV與HBV，表現(xiàn)急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn)，然后肝內HDAg陽性。急性期患者，血清中HDAg陽性持續(xù)數(shù)日即轉陰，繼而抗-HD IgM陽性，持續(xù)時間短，滴度低。抗-HD IgG則為陰性。

2.HDV與HBV重疊感染

臨床表現(xiàn)多樣，可似急性肝炎，也可為慢性肝炎、重型肝炎。

多見于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽性肝炎，但抗-HBV IgM陰性，較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病，由于HBV持續(xù)感染，HDV不斷復制，使已有肝組織病變加重，可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作，或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情穩(wěn)定，突然癥狀惡化，甚至發(fā)生肝功能衰竭，頗似重型肝炎，應考慮為重疊感染HDV的可能。