在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該有兩個，分別是慢性HBV攜帶者，和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。

慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無明顯異常。

e抗原陽性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg陽性，抗-HBe陰性，HBV DNA陽性，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

大三陽的發(fā)病機制很復(fù)雜，研究資料不少，但迄今尚未完全闡明，目前認為其肝細胞損傷不是HBV在肝細胞內(nèi)復(fù)制的結(jié)果，而是由T細胞毒反應(yīng)所介導(dǎo)，人感染 HBV后，可引起細胞免疫和體液免疫應(yīng)答，并激發(fā)自身免疫反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，這些免疫反應(yīng)對乙型肝炎的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸有重要意義。