教你看懂乙肝五項化驗 大小三陽就是這么來的
近年來,隨著生活水平的提高,人民對于健康越來越重視,而乙肝五項作為一項初步篩查及診斷手段,是人們體檢的必查項目之一, 乙肝抗體即乙肝保護性抗體,乙肝抗體滴度即乙肝表面抗體的濃度。當乙肝表面抗體濃度達到一定程度時才能夠更有效的保護人體免受乙肝病毒的入侵。在乙肝五項檢查化驗單里,第二項陽性代表有乙肝表面抗體。這個抗體濃度就被稱為乙肝抗體滴度,一般乙肝抗體滴度大于10miu/ml便可以起到有效地保護作用。乙肝抗體滴度小于10miu/ml時無法產(chǎn)生有效地保護,所以應(yīng)注意監(jiān)測乙肝五項的抗體滴度,當小于10miu/ml就需要打乙肝疫苗加強針。
乙肝五項抗體滴度是什么
目前的乙肝疫苗基本上皆是基因工程疫苗,只要常規(guī)接種同樣能夠得到有效地乙肝抗體滴度,維持時間也大多在10年以上。正常情況下,只要乙肝抗體滴度不小于10miu/ml即可以維持幾年甚至十幾年的有效抵抗力,可是還是建議每2、3年左右檢查一次,避免意外情況帶來的乙肝抗體滴度下降。
對于乙肝五項檢查,只是乙肝標志物的定性檢查,如果想要檢查乙肝抗體滴度,一般專業(yè)肝病醫(yī)院都有乙肝抗體滴度檢查方法,叫做乙肝標志物定量檢查,這樣的話就可以知道自己的乙肝抗體滴度的確切數(shù)值了。
目前臨床所用乙肝五項檢查項目主要有以下幾種:
乙肝五項又稱為兩對半,一般情況下把它分為第一項是乙肝病毒表面抗原(HbsAg),第二項是乙肝病毒表面抗體(HBsAb),第三項是乙肝病毒e抗原(HBeAg),第四項是乙肝病毒e抗體(HBeAb),第五項是乙肝病毒核心抗體(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗體(HBsAb-IgM),它們在診斷乙型肝炎的過程當中起著非常大的作用,在臨床診斷的過程中普遍使用。
1、 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)HBsAg是機體感染乙型肝炎的標志,也是在機體血清中首先出現(xiàn)的病毒標志物。HbsAg是乙肝病毒的外殼,不含DNA,故其并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱,病毒攜帶者HbsAg也可呈陽性。
2、 乙肝病毒表面抗體(HBsAb)是一種保護性抗體,可阻止乙肝病毒穿過細胞膜進入新的肝細胞。HBsAb為陽性提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。
3、 乙肝病毒e抗原(HBeAg)表明乙型肝炎處于活動期,為病毒復(fù)制標志,并有較強的傳染性。若HBeAg持續(xù)陽性超過10周,表明病情可能趨向慢性。
4、 乙肝病毒e抗體(HBeAb)為病毒復(fù)制停止標志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;
5、 乙肝病毒核心抗體(HBcAb)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。HBeAb為總抗體,包括HBeAb IgM和HBeAb IgG,HBeAb總抗體主要反應(yīng)的是HBeAb IgG,核心抗體IgM是新近感染或病毒復(fù)制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。一般來說,如HBeAb IgM陽性而HBeAb IgG陰性提示為急性乙肝,如HBeAb IgM和HBeAb IgG均為陽性則為慢性乙肝急性發(fā)作。
常見標志物的檢測與分析:
1、 ②為陽性,其他均為陰性,表示為機體內(nèi)對乙肝病毒有抵抗能力,為健康人群。但應(yīng)定期檢查乙肝五項。
2、 ①、③、⑤為陽性,即通常講的大三陽,表示急性或慢性乙肝急性發(fā)作,且病毒復(fù)制活躍,傳染性強。此時,患者應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查HBV-DNA、血常規(guī)、肝功、肝纖四項、凝血四項、彩超、甲胎蛋白等。在生活中,應(yīng)避免與兒童及老人等免疫力低下的人密切接觸,但日?;顒右话悴粫魅?。
3、 ①、④、⑤為陽性,即通常講的小三陽,表示急性或慢性乙肝急性發(fā)作,但病毒復(fù)制減少,傳染性較低,但也應(yīng)到醫(yī)院行相關(guān)檢查(同大三陽)。
4、 ②、④、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,已產(chǎn)生抗體,處于恢復(fù)階段。此時應(yīng)到醫(yī)院就診進行檢查,如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
5、 ②、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,已產(chǎn)生抗體,處于恢復(fù)階段。此時應(yīng)到醫(yī)院就診進行檢查,如彩超、肝功、肝纖四項、凝血四項、血常規(guī)、甲胎蛋白等。
6、 ④、⑤為陽性,表示既往乙肝病毒感染,現(xiàn)處于恢復(fù)階段,但未產(chǎn)生抗體,應(yīng)密切關(guān)注乙肝六項等檢查,也應(yīng)定期查彩超、肝功等。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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