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晚期肝癌的復(fù)發(fā)率多高 手術(shù)或可結(jié)合中醫(yī)治療

2017-10-19 07:25:23      家庭醫(yī)生在線

肝癌是癌中之王,肝癌晚期的病人病情相對更要嚴重一些,但也可以通過綜合治療緩解病情。肝癌發(fā)病以后會有嚴重的疼痛感,如果到了后期的時候疼痛會直接影響到我們的生活,所以換了肝癌以后我們應(yīng)該要及時的治療,當前來看肝癌疾病非常的可怕,相當多的病因誘發(fā)了肝癌的發(fā)生,肝癌晚期的治療難度相對更大。朋友們需要警惕肝臟的變化,而且肝癌的治療措施應(yīng)當引起大家的注意。

晚期肝癌復(fù)發(fā)率高

因肝臟腫瘤大小、生長位置以及與大血管、膽道位置等關(guān)系限制,一些比較特殊的小肝癌、巨大肝腫瘤、有多處轉(zhuǎn)移病灶的中晚期肝癌患者,往往失去了手術(shù)機會。然而對于這類病患,專家處理的方法是,先用氬氦超冷刀微創(chuàng)治療,通過物理凍融手段在短期內(nèi)摧毀腫瘤組織的細胞結(jié)構(gòu),促使

腫瘤組織壞死并封閉腫瘤小血管。同時聯(lián)合介入治療,對腫瘤大血管栓塞配合局部高濃度化療,兩種療法相結(jié)合可在短期內(nèi)抑制肝臟癌細胞生長,消滅腫瘤病灶。

一般來說,原發(fā)性肝癌多數(shù)是不能切除的大肝癌,并伴有肝內(nèi)外門靜脈系統(tǒng)癌栓,放、化療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達60%,3年生存率低于30%。因此,肝癌術(shù)后最重要的是防止復(fù)發(fā),但傳統(tǒng)放、化療毒副作用大,容易引起肝硬化甚至是肝功能損害。

目前,比較新的治療方法———生物細胞免疫(cik細胞)對中晚期肝癌療效顯著,該療法可幫助清除患者體內(nèi)殘存的癌細胞,恢復(fù)患者識別、殺死癌細胞的免疫功能,從而阻止和控制腫瘤轉(zhuǎn)移。cik細胞是細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞,是從外周血、骨髓或臍血中分離出單個核細胞,經(jīng)過實驗室內(nèi)一定時間誘導(dǎo)、增殖,再回輸?shù)交颊唧w內(nèi),直接殺死存在于血液、淋巴中的腫瘤細胞,同時調(diào)節(jié)和增強患者的免疫功能。

經(jīng)臨床統(tǒng)計,9例四期肝癌患者術(shù)后經(jīng)過3個周期以上細胞免疫療法,可較好預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。治療后平均生存期為20個月,1年內(nèi)復(fù)發(fā)率僅有22.2%,多數(shù)患者的不適癥狀得以改善。

肝癌的治療

然而,肝癌的化療作用歷來評價不高。臨床研究結(jié)果表明,對ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組為優(yōu)。以塞替派、氟脲嘧啶治療1年,生存率分別為8.9%、9.9%,中藥治療組1年生存率則為38.7%;以中位生存期比較,氟脲嘧啶為45天,阿霉素為3~8個月,中藥組為300天。再者,肝癌病人除常合并肝硬變外且多有肝功能損害,化療的毒副作用則更能促使肝功能進一步損害,而在肝炎活動、黃疸、腹水、惡心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統(tǒng)計,臨床上以中醫(yī)藥為主或中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的報道約占92%以上,因此,中醫(yī)藥治療已成為中、晚期肝癌治療的主要方法。

臨床經(jīng)驗證明,中醫(yī)治療肝癌若辨證準確,用藥得當,不僅能迅速改善肝癌的癥狀如肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等,而且能有效地控制腫瘤的生長,無毒副作用。中醫(yī)藥在肝癌各期治療中,均有療效。它既可作為中、晚期(特別是晚期不宜化療者)肝癌病人的主要治療方法,又可作為手術(shù)、放射、化療的輔助治療,以提高療效,減輕毒副反應(yīng)。

手術(shù)前后中醫(yī)藥治療的作用

近年證實肝癌術(shù)前用健脾理氣法治療,能縮小瘤體,有利于切除和術(shù)后的恢復(fù)。20世紀90年代以來,臨床圍繞如何將大肝癌變成小肝癌,從而使更多不能切除的肝癌變?yōu)榭汕谐@一研究熱點,對健脾法在此方面的作用做了更進一步地探索,出現(xiàn)了可喜的苗頭?;熍浜辖∑⒎ㄖ委煷蟾伟┯腥笞饔茫海?)可減輕化療的副作用,改善肝功能,提高免疫功能,提高肝臟的化療耐受量。(2)能明顯促進肝癌病灶周邊的纖維包膜形成,有利于手術(shù)保留更多的正常肝臟,利于術(shù)后的恢復(fù)。(3)能最大限度地消滅瘤旁衛(wèi)星病灶,加大了肝癌由不治變?yōu)榭芍蔚目赡苄浴?/p>

中醫(yī)藥在肝癌治療中的主導(dǎo)性作用

據(jù)觀察,肝癌病人中晚期的治療,為防止化療加重肝損害,應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主,西醫(yī)化療為輔。若肝臟功能很差,也可考慮單純使用中藥治療,實踐證明,采用中醫(yī)健脾為主,辨證論治,可使90%以上的病人用藥后癥狀、體征改善,生存期延長,并能提高生存質(zhì)量。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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