肝血管瘤鑒別診斷要小心的第一種疾病是原發(fā)性或轉移性肝癌，原發(fā)性肝癌常有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史，有肝功能異常和AFP升高，而轉移性的肝癌，多為多發(fā)，常有消化系統的原發(fā)病灶。

第二種疾病是肝棘球蚴病，這種患者有牧區(qū)生活史，有羊、犬接觸史，肝包蟲皮內試驗為陽性，嗜酸性細胞的計數會增高。

第三種疾病是肝非寄生蟲囊腫，孤立單發(fā)肝囊腫容易跟肝血管瘤鑒別，只有少數多囊肝有時可能還跟肝血管瘤混淆，多囊肝5百分之五十以上還會合并多囊腎，病變在開始就為多發(fā)性，大多會滿布肝臟，在超聲、CT檢查的時候會顯示病變大小不等、邊界光滑完整的囊腔，可能有家族遺傳因素。

第四種疾病是肝腺瘤、肝血管內皮細胞肉瘤，前一種疾病發(fā)展緩慢，但腫塊堅硬像橡皮，而后者發(fā)展比較快，具有惡性腫瘤特征，大多都發(fā)生在青少年。