肝硬化出血給患者帶來的危害很大，鼻衄、齒齦出血，還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合并癥。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表現(xiàn)。怎么防治肝硬化出血，是很多肝硬化患者關(guān)心的問題，肝硬化出血的預防最徹底的方法就是一種選擇適合自己的方法，那么，基本的方法都有什么呢？需要積極救治。發(fā)生出血的原因為：

①凝血因子生成減少。

②血小板數(shù)量減少及功能異常：血小板在整個止血過程中占有重要地位，其質(zhì)與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進，使大量血小板滯留脾內(nèi)，破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制，也可使血小板的數(shù)量減少，功能異常。

③抗凝物質(zhì)增多：肝素是重要的抗凝物質(zhì)，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少，使血循環(huán)中肝素增多，血液不易凝固。

④纖維蛋白溶解增加：凝血過程的最后階段是形成纖維蛋白，纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物，因而增加了纖維蛋白的溶解。

⑤血管損傷：肝硬化時血管內(nèi)皮損傷，毛細血管通透性增加而易發(fā)生出血。肝硬化時還由于門靜脈壓力增高，食管與胃底靜脈曲張，易被損傷而破裂出血。

⑥彌漫性血管內(nèi)凝血：肝硬化時單核巨噬細胞系統(tǒng)功能障礙，不能有效清除促凝物質(zhì)，再加血管內(nèi)皮受損，激活凝血系統(tǒng)，發(fā)生廣泛的血管內(nèi)凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障礙。同時凝血還可致繼發(fā)性纖維蛋白溶解增強，使血液由高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)化為低凝狀態(tài)而發(fā)生出血。

鼻衄、齒齦出血，還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合并癥。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表現(xiàn)。需要積極救治。

發(fā)生出血的原因為：

①凝血因子生成減少。

②血小板數(shù)量減少及功能異常：血小板在整個止血過程中占有重要地位，其質(zhì)與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進，使大量血小板滯留脾內(nèi)，破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制，也可使血小板的數(shù)量減少，功能異常。

③抗凝物質(zhì)增多：肝素是重要的抗凝物質(zhì)，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少，使血循環(huán)中肝素增多，血液不易凝固。

④纖維蛋白溶解增加：凝血過程的最后階段是形成纖維蛋白，纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物，因而增加了纖維蛋白的溶解。

⑤血管損傷：肝硬化時血管內(nèi)皮損傷，毛細血管通透性增加而易發(fā)生出血。肝硬化時還由于門靜脈壓力增高，食管與胃底靜脈曲張，易被損傷而破裂出血。

⑥彌漫性血管內(nèi)凝血：肝硬化時單核巨噬細胞系統(tǒng)功能障礙，不能有效清除促凝物質(zhì)，再加血管內(nèi)皮受損，激活凝血系統(tǒng)，發(fā)生廣泛的血管內(nèi)凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障礙。同時凝血還可致繼發(fā)性纖維蛋白溶解增強，使血液由高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)化為低凝狀態(tài)而發(fā)生出血。

怎么防治肝硬化出血現(xiàn)象

第一，出血的防治。在肝硬化確診時，大約60%失代償和30%代償期的病人有靜脈曲張，肝硬化患者每年約有5%發(fā)生食管靜脈曲張，1年內(nèi)有 10%～20%的病人靜脈曲張將由小變大，2年中出血的危險性為20%～30%，首次出血的病死率30%～50%，再出血的發(fā)生率50%～80%，病死率 50%～70%，因此對于食管靜脈曲張首次出血的防治顯得非常迫切，也是降低病死率最好的方法。目前對于預防食管靜脈曲張首次出血，仍以非手術(shù)療法為主，包括藥物診療及內(nèi)鏡診療。

第二，藥物診療。怎么防治肝硬化出血，在利用臨床、內(nèi)鏡、腹部超聲和血流動力學參數(shù)，搜尋出肝硬化靜脈曲張首次出血的高危人群后，一般先給予藥物診療。藥物方面有很多，但其用法和用量需遵醫(yī)囑，才能獲得更好的診療效果。