脂肪肝的表現(xiàn)是什么
不知道從什么時候開始,患脂肪肝的人群越來越多。脂肪肝是一種富貴病,很多患者都是在不知不覺中患上的,脂肪肝的表現(xiàn)與肝臟中脂肪的侵潤程度有關(guān)。輕度脂肪肝的癥狀不是很明顯,很容易被忽視。隨著病情的加重,到了中度或重度時癥狀都逐漸顯示出來。如果能夠全面掌握脂肪肝的表現(xiàn)對于病情的防治很有幫助。
(1)癥狀:脂肪肝一般無特殊癥狀,有時可出現(xiàn)食欲減退,惡心、嘔吐、腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感。這些癥狀可能與肝脂肪浸潤導(dǎo)致肝細胞損害及肝腫大有關(guān)。由于脂肪肝合并膽囊炎,膽石癥多見,患者可出現(xiàn)較明顯的右上腹疼痛不適,返酸等癥狀。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水腫。50%左右的病人可有各種維生素缺乏的表現(xiàn),如末梢神經(jīng)炎,口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等。
(2)體征:75%脂肪肝的表現(xiàn)有肝腫大,邊緣較圓鈍,表面光滑、質(zhì)地較硬而無壓痛。一般單純性脂肪肝多無脾腫大,約8%患者可有蜘蛛痣及暫時性食管靜脈曲張,門脈高壓,但治療后上述體征均可消退。
(3)B型超聲圖像特點:肝臟呈彌漫性腫大,輪廓較整齊,表面平滑。肝邊緣膨脹變鈍。肝臟切面前半部光點細而密,回聲增強、明顯實肝正常吁實質(zhì)回聲強度,呈一片云霧狀,即謂”明亮肝”;如肝聲強度明顯大于腎臟和脾臟的回聲強度,應(yīng)多考慮為脂肪肝。
(4)實驗室檢查表現(xiàn):①肝功能檢查,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡寫AST),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡寫ALT)均升高。非酒精性脂肪肝常出現(xiàn)ALT/AST比值大于1。Y—谷氨?;D(zhuǎn)移酶,(Y—GT)也可升高,約30%嚴(yán)重脂肪肝患者可出現(xiàn)不同程度堿性磷酸酶(簡寫ALP)升高。約30%的病人血清總膽紅素超過正常值,少數(shù)病人有直接膽紅素增高和尿膽紅素陽性。慢性重癥患者可有血漿蛋白總量改變和白蛋白/球蛋白比值倒置。凝血酶原時間延長,應(yīng)用維生素K可以糾正。②血脂檢查,脂肪肝的表現(xiàn)為高膽固醇血癥,高9油三酪血癥及載脂蛋白B(APO—B)和總游離脂肪酸的升高,約50%高血脂癥者可有肝臟脂肪浸潤。尤以高富油三脂血癥脂肪肝發(fā)生率最高。
脂肪肝是一種常見病,但并不表示它無關(guān)緊要,它對身體的傷害極大,如果疏忽治療,病情會逐漸惡化。因此,患者們要細心留意脂肪肝的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時到醫(yī)院進行檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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