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肺不張
掛號科室:呼吸內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>肺內(nèi)血腫肺裂傷創(chuàng)傷性濕肺急性肺損傷肺挫裂傷

肝癌術(shù)后應該注意什么

2017-08-23 11:44:22      

肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進食。要對其做好飲食護理。

(1)嚴密觀察病情變化:肝手術(shù)后,特別是廣泛性肝葉切除后易發(fā)生諸多并發(fā)癥,其死亡率甚高。因而術(shù)后必須嚴密觀察生命體征、出血癥狀、意識變化,黃疸、腹水、尿量情況,腹部和胸部癥狀及體征,各種引流管的引流情況,血、尿常規(guī),電解質(zhì)及酸堿平衡指標測定,肝腎功能檢驗,必要時還應進行超聲波、X線等特殊檢查。如發(fā)現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生時,當及時與醫(yī)師聯(lián)系,認真做好相應治療護理工作。

(2)體位及活動:病情平穩(wěn)后宜取半臥位。肝手術(shù)后一般不宜過早起床活動,尤其是肝葉切除術(shù)后過早活動易致肝斷面出血。但可臥床活動,鼓勵深呼吸及咳嗽,防止肺炎、肺不張等并發(fā)癥發(fā)生。

(3)飲食與輸液:術(shù)后禁飲食,作胃腸減壓,同時輸液支持,保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。胃腸功能恢復后給流食,以后酌情改半流食、普通飲食。對廣泛肝葉切除術(shù)后,也可使用要素飲食或靜脈高營養(yǎng)支持。

(4)繼續(xù)采取保肝措施:方法同術(shù)前護理。但廣泛性肝葉切除或肝血管血流阻斷術(shù)后應間歇性吸氧2~4天;術(shù)后2周內(nèi)靜脈輸入適量血漿、人體白蛋白、支鏈氨基酸等;也可少量多次輸入鮮血,這對促進肝功能恢復有重要作用。

(5)繼續(xù)使用抗生素:防治肝創(chuàng)面、腹腔及胸部等各種術(shù)后感染。

(6)引流管護理:肝手術(shù)后可能使用多種引流,應保持各種引流管通暢,妥善固定,詳細觀察并記錄引流量和內(nèi)容物的性狀以及變化情況。注意無菌操作,每日更換引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用雙套管閉式負壓吸引裝置,應保持有效負壓吸引。有T管引流者,見膽道外科術(shù)后T管護理。肝葉切除術(shù)后肝周的引流管一般放置3~5天,滲液明顯減少時應及時去除引流管。肝膿腫的引流,應待一般情況改善,體溫及血常規(guī)正常,引流膿液稀薄且每日少于10ml,或經(jīng)引流管造影見膿腔容積小于10ml時,拔除引流管。

(7)出院康復指導:遵醫(yī)囑適當休息;調(diào)節(jié)飲食,加強營養(yǎng);遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥;定期隨診復查,了解肝功能變化及病情復發(fā)情況。術(shù)后還應注意甲胎蛋白追蹤檢查結(jié)果,或注意觀察有無肝癌的轉(zhuǎn)移。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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