有些人在體檢的時(shí)候容易被告知肝臟長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，不由得五雷轟頂，擔(dān)心“會(huì)不會(huì)癌變”？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射介入?？聘敝魅吾t(yī)師黃勇慧表示，肝臟結(jié)節(jié)并不一定都會(huì)癌變，但一旦發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，要隨訪，定期復(fù)查，一般3個(gè)月查一次超聲。

肝臟結(jié)節(jié)在2cm以上建議治療

肝結(jié)節(jié)是由于各種因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生。如果是惡性肝臟結(jié)節(jié)，那就存在癌變的可能。肝臟結(jié)節(jié)是否需要治療，還需要看醫(yī)生的診斷。

黃勇慧醫(yī)生表示，肝臟結(jié)節(jié)在2cm以下，沒有確認(rèn)為腫瘤的，定期復(fù)查即可。肝臟結(jié)節(jié)2cm以上，有腫瘤血流特征的建議經(jīng)MR和CT確認(rèn)后，進(jìn)行治療。單個(gè)肝臟結(jié)節(jié)可手術(shù)或消融治療。

若肝臟結(jié)節(jié)在2cm以上，只有一項(xiàng)影像手段認(rèn)為是腫瘤，就應(yīng)該考慮活檢。做病理檢查后，如果活檢陽(yáng)性就要治療；如果活檢陰性，只需繼續(xù)定期復(fù)查。

增強(qiáng)磁共振準(zhǔn)確檢查肝臟結(jié)節(jié)

用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，在全國(guó)來說做得比較多。不過當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)時(shí)，CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現(xiàn)。隨著技術(shù)的發(fā)展，磁共振的分辨率越來越高，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷。

黃勇慧醫(yī)生說，在日本的指南中，會(huì)采用普美顯MR（增強(qiáng)磁共振）對(duì)肝結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，其他國(guó)家尚未普遍采用。中山一院已經(jīng)開展了通過普美顯的增強(qiáng)磁共振掃描肝臟結(jié)節(jié)的檢查，診斷率還是很高的。如果肝臟結(jié)節(jié)及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行監(jiān)控和治療，90%的肝癌可以根治。

專家介紹

黃勇慧：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射介入?？聘敝魅吾t(yī)師，擅長(zhǎng)于原發(fā)性肝癌的綜合治療、阻塞性黃疸及門靜脈閉塞的介入治療。

出診時(shí)間：每周二上午門診

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