今年的7月28日是世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織提出了消除肝炎的口號。世界衛(wèi)生組織的報告指出，病毒性肝炎已經(jīng)成為一個重大的全球健康問題，需要立即加以應(yīng)對。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，2015年底，全球的肝炎患者已經(jīng)超過3億人，乙肝肝炎感染者有2.57億，丙型肝炎感染者有7100萬。全球慢性肝炎負(fù)擔(dān)近50%集中在中國，巴西等發(fā)展中國家。

乙肝已經(jīng)導(dǎo)致88.7萬人死亡

大多數(shù)人死于肝硬化和肝癌

世界衛(wèi)生組織指出，病毒性肝炎在2015年造成134萬人死亡，超過了艾滋病毒死亡人數(shù)。在2015年，乙肝導(dǎo)致了88.7萬人死亡，患者大多死于并發(fā)癥（包括肝硬化和干細(xì)胞癌）。

乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝臟感染，以后可能發(fā)展成肝硬化或肝癌。大部分人在急性感染期沒有任何癥狀。但也有些人有急性病患，癥狀可持續(xù)數(shù)周，包括皮膚和眼睛發(fā)黃（黃疸），尿色深，極度疲勞，惡心，嘔吐和腹痛。還有少數(shù)急性肝炎患者會出現(xiàn)急性肝功能衰竭并導(dǎo)致死亡。

中國肝炎負(fù)擔(dān)沉重

專利藥物每年花費400—1500美元

慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒藥物在內(nèi)的藥物進(jìn)行治療，只要是幫助病人延緩肝硬化進(jìn)程，降低肝癌的發(fā)病率，提高長期的存活率。

世界衛(wèi)生組織建議使用乙肝抗病毒口服藥物替諾福韋或恩替卡韋，因為這是抑制乙型肝炎病毒最有效的藥物。和其它藥物相比，它們很少導(dǎo)致耐藥性，容易服用（每天一片），而且副作用很小，因此只需要有限監(jiān)測。

恩替卡韋（Entecavir）已不在專利保護(hù)期內(nèi)，但其可用性和費用差別很大。在大多數(shù)中高收入和高收入國家，替諾福韋在2018年之前仍受到專利保護(hù)，在2017年2月時的每年治療費用在400美元至1500美元之間。雖然一些中等收入國家（如中國和俄羅斯聯(lián)邦）在獲得替諾福韋方面仍然面臨專利障礙，但替諾福韋這一非專利藥在具有可獲得性的大多數(shù)國家可使人們負(fù)擔(dān)得起。全球價格報告機制表明，2017年2月時的每年治療費用從48美元到50美元不等。

2030年實現(xiàn)消除肝炎的終極目標(biāo)

提高檢測和治療的覆蓋率

2030年的全球具體目標(biāo)是：90%的乙型肝炎感染者和丙型肝炎感染者能獲得檢測，同時80%符合條件的患者能得到治療。

隨著乙肝疫苗的逐漸普及，兒童乙肝感染者癥在減少。乙型肝炎疫苗每年可防止近450萬名兒童遭受感染，2015年五歲以下慢性乙型肝炎患兒人數(shù)從疫苗接種前的4.7%降至了1.3%。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為到2030年實現(xiàn)消除目標(biāo)并非好高騖遠(yuǎn)，來自中國，巴西等28個高負(fù)擔(dān)國家的報告令人樂觀。