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腹水
掛號科室:胃腸外科 同類疾病:肝硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)核性腹膜炎間皮瘤心包炎

肝硬化有腹水沒治了嗎 治療肝腹水的十個要點

2017-07-06 07:35:20      家庭醫(yī)生在線

有很多肝腹水患者由于自身的一些原因沒有仔細的治療或者根本就沒有治療,所以使得病情一直擴散,最后到了不可治愈的地步。

一、營養(yǎng):可服用豆?jié){、奶粉、蛋白粉,必要時可經(jīng)靜脈補白蛋白。

二、臥床休息 :在臥床休息為主的情況下,根據(jù)病人情況適當活動。

三、限鹽限水

每日鈉不超過500mg(氯化鈉 3.75g)

一般入水總量限于1000—1500ml。盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好。

四、利尿劑

1、 腹水伴水腫者,可迅速大量利尿,不出現(xiàn)副作用。但水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,用利尿劑要緩慢,體重降低標準為:

有周圍水腫,每日以1kg為宜,無周圍水腫,每日以0.5kg為宜。

2、藥物的選擇

①、安體舒通:為首選藥物,與醛固酮競爭受體,每天最大量400—600mg,頓服。

②、雙克:雙克也為排鉀利尿劑,用法同速尿。最大量可達每日200mg。

四、軟肝藥的應用:鱉甲軟肝膠囊,安絡(luò)化纖丸都行。還有軟肝二號和五號。

五、保持大便通暢:多吃蔬菜,必要時用些藿香正氣丸。

六、電解質(zhì)的平衡: 用鉀鎂液,葡萄糖酸鈣。

前六項是必選,后邊的是酌情選用。

七、 血管活性藥的應用

最常見的藥為654—2,多巴胺、酚妥拉明,

八、大量腹水可以排放腹水及腹水濃縮回輸。

九、甘露醇的應用

一般患者可用20%甘露醇250ml加熱后口服,一日一次。

大量腹水時可用20%甘露醇250ml加速尿80mg靜滴,連用12日或視情況變化。

十、氨基酸的應用

飲食正常只需用保肝液。

(責任編輯:歐家福 )

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