肝膿腫是由什么原因引起的？

” 肝膿腫”（liver abscess）是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿”性病”變，若不積極治療，死亡率可高達(dá)10-30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、”感染”的幾率，然而通常肝竇內(nèi)的庫夫細(xì)胞（Kupffer細(xì)胞）能夠有效的清除微生物，抑制微生物的增值，從而防止肝膿腫的發(fā)生。

肝膿腫常分為三種類型，其中”細(xì)菌性肝膿腫”常為多種細(xì)菌所致的混合感染，約為80%、，阿米巴性肝膿腫約為10%，而真菌性肝膿腫低于10%。””阿米巴肝膿腫””的發(fā)病與阿米巴”結(jié)腸炎”有密切關(guān)系，細(xì)菌性肝膿腫的是由于細(xì)菌侵入而引起，細(xì)菌經(jīng)由各種途徑感染肝臟，引起炎細(xì)胞浸潤(rùn)及肝”組織壞死”液化，即形成細(xì)菌性肝膿腫。

細(xì)菌可以下列途徑進(jìn)入肝臟：①膽道：細(xì)菌沿著膽管上行，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因；②肝動(dòng)脈：體內(nèi)任何部位的化膿性病變，細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟；③門靜脈：已較少見。④”肝外傷”：特別是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。