不同肝膿腫的常見臨床表現(xiàn)有哪些?
肝膿腫是一種由于細(xì)菌感染而引起的疾病,而且這種疾病的發(fā)生部位是在人們的肝部,危害也是不容忽視的,所以建議大家多了解一下這種疾病,千萬不要來個(gè)措手不及。而同時(shí)這種疾病也是有不同的類型的,而且它們的相關(guān)臨床癥狀也有所不同,下面就來給朋友們?cè)敿?xì)的介紹一下吧。
1、阿米巴肝膿腫
(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。
(2)臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的長期發(fā)熱,伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有飽滿及壓痛,肝臟腫大而有壓痛。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增加,嗜酸粒細(xì)胞增加較明顯,糞便檢查半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包裹。
(4)X線檢查病側(cè)膈肌升高,運(yùn)動(dòng)度受限,膈肌局部隆起者尤具診斷意義。
(5)超聲波檢查肝臟腫大,膿腫區(qū)出現(xiàn)液平段。
(6)肝臟放射性核素掃描可見局限性放射性缺損或密度減低。
(7)肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發(fā)感染時(shí)膿液呈黃白色)。
(8)用抗阿米巴藥物(如甲硝唑)治療,療效顯著。
2、細(xì)菌性肝膿腫
(1)寒戰(zhàn)、高熱,呈弛張熱型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。
(2)肝腫大,有明顯觸痛、扣擊痛,有時(shí)可見右下胸肋間隙水腫。
(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增多。
(4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段,CT、核素掃描有助于診斷。
(5)X線檢查,右葉膿腫可見右膈升高,活動(dòng)度受限,肝影增大,有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液,左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。
(6)肝穿刺有膿液,多為黃灰色或黃色,有臭味,作細(xì)菌學(xué)檢查可確定致病菌。
根據(jù)臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)“肝癰”、“肋痛”等范疇。多因外感濕熱,七情內(nèi)郁,跌仆閃挫,飲食內(nèi)傷所致,或肝郁而氣界血瘀,久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開郁、解毒排膿為大法,正虛邪戀者,可考慮扶正祛邪,托毒排膿。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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