兒童肝腹水患者利尿治療注意事項
肝腹水常提示病情已經進入失代償期,治療難度大,兒童生長發(fā)育情況與成人不同,自身免疫力較差,在進行治療時應更科學、嚴謹。
1、根據病情確定治療方法:兒童肝硬化患者出現肝腹水時,應根據兒童本身的身體情況和病情來確定治療方法,建議采取行保肝利膽、利尿治療。
2、正確選擇聯合用藥:利尿劑是治療兒童肝腹水的常用藥物,可聯合用藥,如口服呋塞米時可與低度利尿藥螺內酯配合服用,根據腹水量調整螺內酯的劑量。
3、規(guī)范利尿劑使用:肝腹水患者每天排出的尿量僅一小部分來自腹水,大部分是組織液,故利尿劑不宜用量過大,用藥時間不宜過長,嚴格控制利尿速度有助于避免急速利尿導致昏迷,同時要限制液體攝入量。
4、注意補鉀:兒童肝腹水患者在進行利尿期間可發(fā)生低血鉀,應及時服用鉀片,但在服用中需要注意的是不整片吞下,氣泡稀釋,以免灼傷胃黏膜。
5、晚期患者可放腹水:頑固性肝腹水患者晚期易出現嚴重并發(fā)癥,如肝腎綜合癥、肝性腦病或腹水感染等,可在補充大量蛋白、血漿等制品的基礎上,間斷放腹水。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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