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認(rèn)識(shí)什么是肝炎后肝硬化

2017-04-19 17:37:28      

引起肝硬化的原因多種多樣,如乙肝引起的乙肝肝硬化,酒精肝引起的酒精性肝硬化。肝炎后肝硬化是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,主要是由于一些常見(jiàn)的活動(dòng)性的肝病引起的,上面所講的乙肝肝硬化便是其中的一種。由于我國(guó)是一個(gè)肝炎大國(guó),發(fā)病率很高,因此肝炎后肝硬化也一直受很多肝病患者及其家屬所關(guān)注。

肝炎后肝硬化指病毒性肝炎發(fā)展至后期形成肝硬化?,F(xiàn)已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等類(lèi)型。近年研究認(rèn)為甲型肝炎及戊型肝炎無(wú)慢性者,除急性重癥外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易轉(zhuǎn)成慢性即慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化。

1974年Shikatu報(bào)道用免疫熒光方法可以顯示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在顯微鏡下含有HBsAg的細(xì)胞漿呈毛玻璃狀,用地衣紅(Orecein)染色法可將含HBsAg的肝細(xì)胞漿染成光亮的橘紅色。經(jīng)過(guò)多年保存的肝硬化標(biāo)本,用此法也可顯示出來(lái)含HBsAg的肝細(xì)胞,使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依據(jù)。乙肝病人10%~20%呈慢性經(jīng)過(guò),長(zhǎng)期HBsAg陽(yáng)性,肝功能間歇或持續(xù)異常。

乙肝病毒在肝內(nèi)持續(xù)復(fù)制可使淋巴細(xì)胞在肝內(nèi)浸潤(rùn),釋放大量細(xì)胞因子及炎性介質(zhì),在清除病毒的同時(shí)使肝細(xì)胞變性、壞死,病變?nèi)绶磸?fù)持續(xù)發(fā)展,可在肝小葉內(nèi)形成纖維隔、再生結(jié)節(jié)而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性過(guò)程,30%的慢性丙型肝炎發(fā)展為肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同時(shí)感染或重疊感染,可以減慢乙型肝炎病毒的復(fù)制,但常加劇病變的活動(dòng)及加速肝硬化的發(fā)生。

肝炎后肝硬化有哪些特征呢?

一、肝臟功能代償期癥狀通常較不明顯,常缺少特發(fā)性,以疲倦無(wú)力、食欲不良及消化不佳為主。可表現(xiàn)出惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不舒服、隱隱作痛及腹瀉。

二、肝臟功能失代償期肝硬化特征明顯,可出現(xiàn)食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉,腹痛,腹脹,出血(包括牙齦或鼻腔出血),皮膚粘膜紫斑,嘔血與便血,還可以出現(xiàn)精神,神經(jīng)癥狀,如嗜睡,興奮,木僵,昏迷等。體征可有面色黝黑,黃疸,腹水,胸水,脾大,男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮,女性月經(jīng)過(guò)少,閉經(jīng),不孕等。肝功能檢查可見(jiàn)明顯的損傷,轉(zhuǎn)氨酶水平增高,血漿白蛋白降低,膽紅素水平增高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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